2019临床医师笔试-预防医学24分复习方法及考点汇总

发布时间:2022-01-01 00:00:00

2019年临床执业医师笔试考试进入冲刺复习期,小编将陆续为大家分享临床执业医师笔试26个科目详细的分值占比及各科目学习指导。


预防医学的支柱学科包括
医学统计学、流行病学、环境卫生、职业卫生、营养与食品卫生以及社区卫生服务与人群健康策略其中最重点的是医学统计学和流行病学。


预防医学 分值占比 24分

我们可以一个知识点一个知识点来复习,比较重点的部分我们稍微多花些时间复习,我们可以选择性的复习,对于统计学里的公式我们可以选择性放弃。

对于不重点的地方建议了解下关键词,医师的考试中都是选择题,选择题的选项是有提示作用的,找到关键词,一般来讲关键词指示到的正确答案正确率是非常高的。

所以预防医学的知识我们以理解为主,强化记忆为辅。下面给大家分享一些学习心得,希望对大家可以有帮助。
1.统计学部分和临床知识联系不紧密,不用花大量时间来学习。统计学部分尤其是公式和定义,一般简单掌握,不作为拿分的重点。

2.对统计学之外的部分进行强化记忆,例如疾病流行强度术语,职业病的特点,这些就是死记硬背的内容,需要花一些时间。

3.关注表格,预防医学中为了便于大家理解,可以做一些对比记忆的表格,例如抽样方法,毒蕈中毒的特点,多复习几遍。


答题模拟练习


临床助理、中西医结合执业,中西医结合助理为机考,提前进行机考模拟练习!

点击进入:2019计算机化考试系统机考操作模拟练习!


临床执业、中医执业、中医助理、乡村全科为笔考,提前进行答题卡填涂练习!

点击进入:2019医考答题卡填涂指导!免费送答题卡+模考试卷



必背考点汇总


1、 队列研究:由因求果


2、 病例对照研究:由果追因,探索疾病可疑危险因素


3、 健康:是整个身体,精神和社会生活的完好状态,而不仅仅是没有疾病或不虚弱。


4、 健康的影响因素:环境(包括自然环境和社会环境),行为生活方式,医疗卫生服务,生物遗传因素。


5、 三级预防:一级用于病因明确的疾病的预防,如传染病、职业病。二级主要对病因不甚明确的或多病因的疾病采取的预防措施,如肿瘤。三级一般针对病因不明、难以察觉预料的疾病。


6、 统计工作的基本步骤:设计(最关键、决定成败)、搜集资料、整理资料、分析资料。


7、 抽样误差:从总体中随机抽样引起的差异。越小,用样本推断总体的精确度越高。


8、 概率:某事件发生的可能性大小,用P表示,在0-1之间,0和1为肯定不发生和肯定发生,介于0-1之间为偶然事件,<0.05或0.01为小概率事件。


9、 变量:分数值变量和分类变量。


10、 数值变量的特征:对每个观察单位用定量的方式测量其某项特征;变量值是以数值的大小来表示,具有量的连续性,且大多有度量衡单位;由数值变量构成的资料称计量资料。


11、 分类变量的特征:观察结果以事物的属性或类别来表示;变量时不连续的、间断的、各自独立的,没有度量衡单位;分为计数资料和等级资料。


12、 描述计量资料的集中趋势的指标:

 1均数:适用于正态或近似正态分布;

 2几何均数:适用于等比资料,尤其是对数正态分布的计量资料;

 3中位数:一组按大小顺序排列的观察值中位次居中的数值,适用于偏态分布资料的集中位置,特别是分布不明、分布末端无确定数据,不能求均数和几何均数,但可求中位数。


13、 描述计量资料的离散趋势的指标:

 1全距和四分位数间距:描述一组偏态分布计量资料的变异度;

 2方差和标准差:最常用,适于正态分布,开方为标准差 ;

 3变异系数(CV):多组间单位不同或均数相差较大的情况,计算公式:CV=s/x*100%,s为样本标准差,x为样本均数。


14、 标准正态分布:均数为0,标准差为1 的正态分布。


15、 样本标准差:反映样本中个观测值变异程度大小的指标,说明了对该样本代表性的强弱;样本标准误:样本平均数的标准差,是抽样误差的估计值,其大小说明样本间变异程度的大小及精确性的高低。


16、 总体率(π)的95%可信区间:p±1.96Sp;


17、 总体率(π)的99%可信区间:p±2.58Sp


18、 统计学检验的无效假设:H0:π1=π2=π3=π4=π5


19、 直线回归方程式:Y=a+bX,a为在Y轴上的截距;b为样本回归系数


20、 直方图:适用于数值变量,连续性资料的频数表资料。


21、 直条图:适用于彼此独立的资料。


22、 发病率:特定人群在一定时间内(一般为一年)发生某病新病例的频率。


23、 罹患率:测量新发病例频率的指标。常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率,常用于疾病流行或暴发的病因调查。


24、 患病率:常用于慢性病调查统计。


25、 死亡率=死亡数/总人口数 病死率==该病死亡数/该病数


26、 散发:指某病在一定地区的发病率呈现历年来的一般水平,且病例间无明显联系。


27、 流行:指某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平。


28、 大流行:指疾病蔓延迅速、涉及地域广,在短时间内可越过省界、国界、甚至洲界的情况。(迅速、大范围)


29、 暴发:在一个局部地区或集中单位中,短时间内突然有很多相同的患者出现。(局部。迅速)


30、 系统抽样:按照一定顺序,机械的每隔一定数量的单位抽取一个单位,又称间隔抽样或机械抽样。


31、 分层抽样:先将研究对象按主要特征分为几层,然后再在各层中进行随机抽样,用以组成调查的样本。


32、 现况调查的目的:描述疾病后健康状况于特定时间内在某地区人群中分布情况及影响分布的因素,描述某些因素或特征与疾病之间的关系,寻找病因及流行因素线索,进行疾病监测,早期发现病人,早期诊断和早期治疗。


33、 病例对照:比值比OR=ad/bc,=1无关联,>1正关联,暴露是疾病的危险因素,<1负关联,保护因素


34、 常见偏倚:选择偏倚(包括入院率偏倚、错误分析偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚、患病率及发病率偏倚),信息偏倚,混杂偏倚。


35、 队列研究:是选定暴露和未暴露于某因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。用于检验病因假设,描述疾病的自然史。


36、 相对危险度(RR):暴露组发病或死亡是非暴露组的倍数。RR=a/(a+b)/c/(c+d),=1无关联,>1正关联,暴露是疾病的危险因素;<1负关联,保护因素


37、 归因危险度(AR):暴露组发病率和非暴露组发病率的差,AR=a/(a+b)-c/(c+d)


38、 临床试验效果主要评价指标:
有效率=有效治疗例数/治疗的总例数x100%
治愈率=治愈人数/治疗人数x100%
生存率=X年存活的病例数/随访满X年的生存率
保护率=[对照组发病(死亡)率-实验组发病(死亡)率]/对照组发病(死亡)率
效果指数=对照组发病(死亡)率/实验组发病(死亡)率x100%


39、 确定因果关联的标准:关联的强度、普遍性、特异性、时间顺序(必需)、分布一致性,剂量-反应关系、实验依据、合理性、相似性。


40、 灵敏度=a/a+c ,有病的人被判断出来的能力


41、 假阴性率


42、 特异度(真阴性)=d/b+d;没有病的人被判断为无病的能力


43、 假阳性率=b/b+d;实际无病的人被判断为有病的人


44、 营养素需要量:指维持人体正常健康与生长所需要营养素的数量。


45、 营养素供给量(RDA):指特定人群每日必须通过膳食摄取个营养素的标准。


46、 食物中蛋白质含量:测定含氮量x6.25;干大豆类最高,粮谷类较低。


47、 必需氨基酸:“携一两本单色书来” 缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸;对婴儿来说组氨酸也是必需氨基酸。


48、 谷类:富含蛋氨酸,缺乏赖氨酸;豆类富含赖氨酸而缺乏蛋氨酸,混合食用可提高生物学价值。


49、 必需脂肪酸:植物油中含量较多(椰子油除外),动物脂肪中含量较少(鱼油除外)。


50、 铁的来源:动物肝脏、全血、鱼类、肉类。


51、 锌的来源:海产品如牡蛎、鱼贝类最好。


52、 水俣病:长期食用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性汞中毒性疾病。


53、 痛痛病:受镉污染的大米、水,为慢性镉中毒。


54、 二氧化硫严重污染:上呼吸道感染发病率上升。


55、 危险度评价:危害鉴定、暴露评定、剂量-反应关系评定、危险度特征分析。


56、 光化学烟雾:强烈刺激性,刺激眼结膜引起流泪、红眼症,对鼻、咽喉、支气管、肺有明显刺激作用。损害深部呼吸道粘膜和组织可导致胸痛,甚至引起肺水肿。是NOX、烃类污染物在紫外线作用下发生化学反应产生具有强刺激性浅蓝色烟雾,主要成分是臭氧、过氧酰硝酸酯、醛类、酮类。


57、 食物中毒:细菌性、有毒动物性、化学性、真菌毒素和霉变食物。我国以细菌性占绝大多数,以沙门菌属引起者多。


58、 沙门菌---肉蛋奶豆类---黄绿色水样便;致病性大肠杆菌---生熟交叉---水样便,里急后重,婴幼儿;副溶血弧菌---海产品---洗肉水样,里急后重不明显;葡萄球菌---剩饭---剧烈呕吐,喷射状;肉毒素---自制发酵食品---运动神经麻痹;河豚毒---先胃肠道症状,后运动神经麻痹;亚硝酸盐---皮肤青紫,用美兰及维生素C治疗。


59、 铅中毒:早期神经系统神经衰弱综合征:感觉型表现为肢端发麻,四肢末端呈手套、袜套样感觉障碍,运动型表现为握力减退,伸肌无力甚至麻痹,出现垂腕症、垂足症、鱼际肌萎缩等,严重中毒可出现癫痫样发作、精神障碍或脑神经损害的中毒性脑病。消化系统:齿龈可见蓝色铅线,出现顽固性便秘,常为腹绞痛先兆,腹绞痛是典型症状之一,突然发作,持续绞痛,多在脐周,发作时面色苍白,大汗淋漓,常伴呕吐,烦躁不安,手按压腹部疼痛可缓解。血液系统:干扰卟啉代谢,影响血红色合成,为低血红蛋白正常细胞型贫血。周围血中可见点彩红细胞、网织红细胞增多。


60、 苯中毒:急性引起中枢神经系统麻痹;慢性---早期中枢及自主神经功能紊乱,特征为造血系统异常表现,白细胞总数及中性粒细胞减少,中性粒细胞出现中毒颗粒或空泡。


61、 汞中毒:早期---神经衰弱;特异---易兴奋性、震颤、口腔炎。


62、 工艺改革和技术革新是消除粉尘危害的根本途径。


63、 诊断职业病的先决条件:职业史


64、 工作有关疾病:由于生产环境及劳动过程中某些不良因素,造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重,这类疾病统称为工作有关疾病。


65、 甲类传染病:鼠疫、霍乱


66、 隔离或留验:时限取决于传染病的潜伏期。


67、 体质指数BMI:体重kg/(身高m的平方)


68、 肝癌---长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水


69、现况调查研究的目的不包括:观察某疗法的远期疗效


70、试验研究中对照组与实验组发病率之比为:效果指数


71、推论病因与疾病因果关联的标准不正确的是:关联的地区性


72、在一种分析性研究中计算了RR 值,可说明暴露因素与发病的关联程度,该指标为:相对危险度


73、某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病:流行


74、为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题,使用的人、财、物、时间较少,结果可靠,应该做好的首要工作是:科研设计


75、两组呈正态分布的数值变量资料,但均数相差悬殊,若比较离散趋势,最好选用的指标为:变异系数


76、我国生活饮用水水质标准中规定每升水中大肠菌群总数不超过:3 个


Copyright @ 2023,HAO DAI FU Education.河南好大夫教育集团有限公司