2020内分泌科主治医师考试考点速记——糖尿病酮症酸中毒(DKA)
(一)诱因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、其他急性疾病(急性胰腺炎、心肌梗死、脑血管意外等)、饮食不当等。
(二)临床表现
1.糖尿病症状加重。
2.恶心、呕吐、腹痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(酮体)等。
3.脱水征。
4.化验检查：血酮体升高，尿酮体阳性。血糖一般>11mmol/L，血HCO3-<15mmol/L及(或)pH<7.3。
(三)糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗
1.补液最为关键。
补液量：24小时一般为4000～6000ml，严重失水者可达6000～8000ml。
2.胰岛素
原则：小剂量胰岛素0.1U/(kg·h)静脉点滴。
3.纠正电解质及酸碱平衡紊乱
在血钾<5.5mmol/L，且尿量>40ml/h时即可开始补钾。不宜过快过早补碱，补碱指征：血pH<7.1，HCO3-<5mmol/L。
4.积极处理诱发病。
以上就是小编为大家整理“糖尿病酮症酸中毒(DKA)”的内容，希望对大家有所帮助。想了解更多医学资讯，关注好大夫医考，国家最新医疗政策、医师资格考试、护士资格考试、住院医师规范化培训、职称考试、执业药师、各类证书、学历提升等项目满足大家各项需求。
2020内分泌科主治医师考试考点速记——糖尿病酮症酸中毒
2019-12-11 15:26
来源：好大夫教育
2020内分泌科主治医师考试考点速记——糖尿病酮症酸中毒
2020内分泌科主治医师考试考点速记——糖尿病酮症酸中毒(DKA)
(一)诱因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、其他急性疾病(急性胰腺炎、心肌梗死、脑血管意外等)、饮食不当等。
(二)临床表现
1.糖尿病症状加重。
2.恶心、呕吐、腹痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(酮体)等。
3.脱水征。
4.化验检查：血酮体升高，尿酮体阳性。血糖一般>11mmol/L，血HCO3-<15mmol/L及(或)pH<7.3。
(三)糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗
1.补液最为关键。
补液量：24小时一般为4000～6000ml，严重失水者可达6000～8000ml。
2.胰岛素
原则：小剂量胰岛素0.1U/(kg·h)静脉点滴。
3.纠正电解质及酸碱平衡紊乱
在血钾<5.5mmol/L，且尿量>40ml/h时即可开始补钾。不宜过快过早补碱，补碱指征：血pH<7.1，HCO3-<5mmol/L。
4.积极处理诱发病。
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(一)诱因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、其他急性疾病(急性胰腺炎、心肌梗死、脑血管意外等)、饮食不当等。
(二)临床表现
1.糖尿病症状加重。
2.恶心、呕吐、腹痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(酮体)等。
3.脱水征。
4.化验检查：血酮体升高，尿酮体阳性。血糖一般>11mmol/L，血HCO3-<15mmol/L及(或)pH<7.3。
(三)糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗
1.补液最为关键。
补液量：24小时一般为4000～6000ml，严重失水者可达6000～8000ml。
2.胰岛素
原则：小剂量胰岛素0.1U/(kg·h)静脉点滴。
3.纠正电解质及酸碱平衡紊乱
在血钾<5.5mmol/L，且尿量>40ml/h时即可开始补钾。不宜过快过早补碱，补碱指征：血pH<7.1，HCO3-<5mmol/L。
4.积极处理诱发病。
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