外科主治医师考点汇总:气胸的主要治疗方法

发布时间:2022-01-01 00:00:00
  气胸是由于自身因素或者外力损伤导致的胸膜腔内积气。气胸的治疗主要是排出胸膜腔内气体,减轻肺压缩,以及防止气胸继续加重。气胸的治疗方法主要分为内科治疗及外科治疗。下面简单为大家讲解一下气胸的主要治疗方法。

  根据气胸的不同类型,需要进行适量排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的影响,使压缩的肺尽早复张,恢复正常的通气功能,同时需要治疗原发病与并发症。
  1、一般治疗适当吸氧,根据病情的原发病及血氧饱和度和缺氧情况,适当吸氧,血氧饱和度正常的患者可以不吸氧。
  2、排气治疗根据患者的症状、体征、胸部X线影像学表现以及胸内测压结果,判断患者的气胸类型,决定治疗方案。闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,气体可在2-3周内自行吸收,不一定需要抽气,但是应该动态观察患者胸腔内气体量的变化,气体量较多时可每日或者隔日抽气一次。每次抽气不超过1升,知道肺大部分复张。张力性气胸需要紧急排气,还可行胸腔闭式引流术或者负压吸引闭式引流装置。对于外伤性气胸、或者肺大泡导致的气胸,气胸难以愈合的患者还可行手术治疗或者胸腔镜手术治疗。
  3、治疗一般原发病慢阻肺患者气胸是应适当止咳、祛痰、抗感染。肺结核患者应当抗结核治疗,肺大泡破裂导致的气胸应尽早行肺大泡切除术。
  4、并发症防治对于高危可能导致炎症感染的患者可以预防性应用抗生素。

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