初级护师考试 | 压疮的分期临床表现及护理

发布时间:2022-01-01 00:00:00
  在现实生活中压疮也被称为褥疮,是由于长期压身体皮肤局部所导致的一种伤口,而患有压疮容易导致皮肤问题,同时还会容易引发感染,容易导致身体发烧的情况。在初级护师考试中,压疮的分期临床表现和如何护理是一个比较常见的考点,为了帮助大家记忆,小编整理相关内容如下:

  压疮的分期临床表现是什么
  1.淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变
  2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感
  3.溃疡期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症

  压疮的不同阶段的护理措施
  淤血红润期:去除病因,防止局部继续受压;
  炎性浸润期:保护皮肤,避免感染;
  ①未破的小水疱:用无菌纱布包扎,减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;
  ②大水疱:先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎;
  ③水疱已破溃:消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。
  溃疡期:解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促其愈合
  ①生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素,并用无菌敷料包扎;
  ②辅以物理疗法,如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等;
  ③采用外科治疗,如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等。

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