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外科主治医师基础知识试题练习附答案
外科主治医师基础知识试题练习附答案
发布时间:
2020-01-03 15:09:19
“
外科主治医师试题练习
”供大家参考,更多复习资料模拟试题关注好大夫教育或下载“好大夫医考”app。
一、A2型选择题
1.男,28岁。右大腿清创缝合术后6天,发热,局部伤口红肿,范围较大,疼痛明显。伤口局部见稀薄脓液,淡红色,量多,无异味。最可能感染的致病菌是
A.大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.无芽孢厌氧菌
2.男,34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体:BP85/65mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率140次/分。血气分析(未吸氧):PaO250mmHg,PaCO230mmHg,除扩容治疗外,此时应首选的治疗措施为
A.应用糖皮质激素
B.持续高浓度吸氧
C.持续低浓度吸氧
D.静脉应用抗生素
E.机械通气
3.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救原则首先是
A.降低颅内压
B.下颌骨结扎固定
C.补充血容量
D.保持呼吸道通畅
E.开颅手术
二、A3/4型选择题
男,32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体:T37.8℃,P141次/分,R28次/分,BP72/43mmHg。面色苍白,呼吸急促。双肺呼吸音清晰,心律齐。腹软,无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口,已经用纱布覆盖包扎,无明显渗血。足背动脉搏动弱。
1.该患者首要的处理措施是
A.拆开纱布,检查伤口
B.急诊清创缝合
C.注射TAT
D.建立静脉通道,补充血容量
E.DSA检查了解有无血管损伤
2.若对该患者行清创术,以下措施不正确的是
A.沿大腿纵轴切开探查,切除创缘皮肤1~2mm
B.若有大血管损伤,尽量修补
C.伤口内放置引流物
D.伤口近端绕扎止血带
E.若清创彻底,一期缝合伤口
参考答案及解析:
1.C
解析:溶血性链球菌感染时脓液特点是脓液稀薄、血性呈淡红色。
2.B
解析:本题最易混淆的是ARDS,该患者有广泛挤压伤病史,存在休克体征,此外呼吸急促、口唇发绀,双肺闻及湿啰音,心率加快,血气分析符合Ⅰ型呼吸衰竭,鉴于未给予吸氧,所以本题对于诊断ARDS缺少有利条件,故本题此时首选的治疗措施应针对Ⅰ型呼吸衰竭给予持续高浓度吸氧,以观后效。
3.D
解析:急救首先要保持呼吸道通畅。
二、A3/4型选择题
1.D
2.E
解析:患者明显休克征象,需要尽快开放静脉通路,补充血容量。战时火器伤常因不能及时得到处理而发生感染,一般不再做彻底清创,可切开深筋膜减压,以保持引流通畅。
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