临床执业医师实践技能操作试题讲解:心脏触诊内容/顺序

发布时间:2022-01-01 00:00:00
  众所周知,医师实践技能考试作为医师考试的第一道门槛是至关重要的,技能没有通过,那么医师资格考试也会就此终止,只能再等明年。实践技能考试其实不难,他主要考察考生的基本理论基础和实践操作能力。小编整理“临床执业医师实践技能操作试题讲解:心脏触诊内容/顺序”供考生参考。

  心脏触诊内容/顺序
  试题编号:心脏触诊(内容、方法、顺序)(18分)
  (1)触诊手法正确(3分);
  被检查者卧位,检查者在其右侧,先用右手掌自心尖部开始检查,触诊压力适当。
  (2)触诊顺序正确(3分);
  从心尖部开始,逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区。
  (3)在心尖搏动区触诊(可用单一示指指腹)确认心尖搏动最强点,并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置(6分);
  ①能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间。(3分)
  ②能够正确指出在锁骨中线内、外。(3分)
  (4)触诊震颤、心包摩擦感(4分);
  ①震颤:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感(2分)。
  ②心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸(1分)。)
  (5)提问(5个,由考官任选2个)(2分)
  ①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?(1分)
  答:右心室增大
  ②心尖搏动触不到,有什么可能?(1分)
  答:胸壁过厚。
  ③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?(1分)
  答:可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。
  ④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?(1分)
  答:对。
  ⑤心尖搏动增强见于哪些情况?
  答:心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时,心尖搏动增强,范围大于直径50px,尤其是左室肥大,心尖搏动明显增强。

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