临床执业医师考试呼吸系统练习试题及答案解析-好大夫教育

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发布时间：2020-02-12 17:09:01

　　临床执业医师考试大家都复习的怎么样了？为了帮助大家复习，小编整理了临床执业医师考试呼吸系统试题及答案供大家参考，具体如下：
　　16、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是
　　A、应用前需纠正缺氧
　　B、应先抗感染治疗
　　C、用小剂量快作用制剂
　　D、心率70～80次/分为疗效指征
　　E、心力衰竭纠正即停用
　　17、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是
　　A、输碳酸氢钠
　　B、用抗生素
　　C、改善呼吸功能
　　D、用强心剂
　　E、用利尿剂
　　18、慢性肺心病肺部感染、右心衰竭，最重要的治疗措施是
　　A、洋地黄
　　B、利尿剂
　　C、氧疗
　　D、抗生素
　　E、纠正酸碱失衡
　　19、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的
　　A、持续低流量吸氧
　　B、积极控制呼吸道感染
　　C、常规应用强心剂
　　D、合理选用呼吸兴奋剂
　　E、保持呼吸道通畅
　　20、慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是
　　A、抗生素
　　B、祛痰药
　　C、解痉平喘药
　　D、呼吸兴奋剂
　　E、镇静剂
　　参考答案：
　　1、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】慢性肺心病心衰以治疗原发病为主，在呼吸功能未改善前，洋地黄类药物疗效差，使用时剂量宜小，否则极易发生毒性反应，出现心律失常。最好采用作用快、排泄快的制剂如毛花丙甙(西地兰)或毒毛旋花子甙K。由于患者存在缺氧，会造成心率快，不能将心率做为洋地黄疗效的观察指标。
　　2、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】慢性肺心病呼吸性酸中毒主要是由于通气功能减退，引起的二氧化碳潴留，所以，最有效的措施是改善通气功能。
　　3、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】肺心病的治疗原则是积极控制感染，处理并发症，感染控制后肺心病症状减轻，也就改善心衰。所以选抗感染治疗。
　　4、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】在下列情况仍应考虑使用洋地黄：①感染已控制，呼吸功能已改善，经利尿剂治疗右心功能仍未能改善者;②合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动(心室率：>100次/分)者;③以右心功能衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人;④合并急性左心功能衰竭者。如果呼吸功能不全常规应用易导致洋地黄中毒。
　　5、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】慢性肺心病急性加重期会引起肺性脑病，二氧化碳潴留，而镇静剂会抑制呼吸，加重这种情况。
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