医师资格考试题库临床执业医师第四单元试题
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1.A.血行转移
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.种植转移
1）绒毛膜癌主要播散的方式
【正确答案】A
【答案解析】转移性滋养细胞肿瘤，大多为绒癌，尤其是继发于非葡萄胎妊娠后绒癌，肿瘤主要经血行传播，转移早而且广泛。
2）子宫颈癌主要播散的方式
【正确答案】D
【答案解析】子宫颈癌主要播散的方式为直接蔓延和淋巴转移。
3）卵巢癌主要播散的方式
【正确答案】C
【答案解析】直接蔓延和腹腔种植是卵巢恶性肿瘤主要的转移途径，淋巴也是重要的转移途径。
2.A.宫腔粘连
B.性染色体异常
C.卵巢功能亢进
D.产后出血休克
E.闭经及乳汁分泌
1）Sheehan综合征
【正确答案】D
【答案解析】Sheehan综合征：这是一百多年前由席汉氏（Sheehan）发现的一种综合症，当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消溲，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合征。
2）Asherman综合征
【正确答案】A
【答案解析】人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asherman综合征，是由于刮宫时
损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层，肌层，局部创面形成而致粘连。多次人工流
产，术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。
3）Turner综合征
【正确答案】B
【答案解析】特纳综合征（Turner‘ssyndrome），属于先天性发育不全，性染色体异常，核型为X染色体单体（45，XO）或嵌合体（45，XO/46，XX或45，XO/47，XXX）。表现为卵巢不发育，原发性闭经及第二性征发育不良。
3.
A.37周
B.38周
C.40周
D.42周
E.44周
1）过期产儿的胎龄大于
【正确答案】D
【答案解析】过期产儿，指胎龄≥42周的新生儿。
2）早产儿的胎龄小于
【正确答案】A
【答案解析】早产儿：是指出生时胎龄＜37周（＜259天）的新生儿。
4.A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
1）10个月女婴（双胎），面色苍黄5个月，母乳加牛奶喂养。未加辅食，长期腹泻。RBC2.1×1012/L，Hb60g/L，网织红细胞0.01，白细胞正常，应诊断为【正确答案】B
【答案解析】患儿目前是10个月，没有添加辅食，长期腹泻，考虑牛奶过敏造成的，肠道吸收不好和铁摄入不足导致缺铁性贫血。
2）9个月男孩，虚胖，头发稀疏、发黄，羊乳喂养，化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3～4叶，骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为【正确答案】C
【答案解析】羊乳中缺乏叶酸，考虑叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血。
5.A.唐氏综合征（21－三体综合征）
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
1）男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。最可能的诊断是
【正确答案】E
【答案解析】皮肤毛发色素减少，尿有鼠尿气味是苯丙酮尿症的特殊表现，其余各项唐氏综合征（21－三体综合征）、软骨发育不良、先天性甲状腺功能减低症和佝偻病均不出现此种表现。
2）女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是【正确答案】A
【答案解析】唐氏综合征（21－三体综合征）主要特征为智力低下，有特殊面
容，患儿眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻梁低，口半张，舌常伸出口外，身材矮小，肌张力低下，通贯手等，根据患儿表现，符合该病诊断。
6.A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
1）确定有无颅骨骨折
【正确答案】A
【答案解析】用于确定骨折基本都是选择X线，能够很好显示骨折线断端。
2）蛛网膜下腔出血病因诊断
【正确答案】C
【答案解析】血管造影是将显影剂注入血管里，通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管有无病损，对于脑血管意外的病因诊断有非常重要的价值
3）颅内肿瘤的诊断
【正确答案】D
【答案解析】电子计算机断层扫描（CT）不仅可以精确定位，尚可了解肿瘤大小，囊实性，有无钙化，血运是否丰富及瘤周水肿情况等。
7.A.肛直肠线
B.白线
C.齿状线
D.肛直肠环
E.肛梳
1）直肠与肛管的分界线是
【正确答案】A
【答案解析】肛柱上端的环形连线为肛直肠线，是直肠与肛管的分界线。
2）内痔与外痔的分界线
【正确答案】C
【答案解析】齿状线以上者为内痔，以下者为外痔，跨越齿状线上下者为混合痔。
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