临床执业医师往年真题精选练习
小编挑选了几道临床执业医师往年真题供大家练习，更多医学考试复习资料、医考动态下载好大夫医考app。
1. 女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是（2016）
A.体位排痰
B.抗炎治疗
C.吸氧、止血治疗
D.解痉、化痰
E.左肺下叶切除
【答案】E
【解析】诊断为支气管扩张，且病变部位局限，首选手术切除。
2. 男，50岁。自年幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咳嗽、咳痰加重，1天前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱，为明确诊断首选的检查是（2016）
A. 支气管镜
B. 胸部高分辨CT
C. 肺功能
D. 支气管动脉造影
E. 支气管碘油造影
【答案】B
【解析】诊断为支气管扩张，首选高分辨CT。
3. 女，62岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天。支气管扩张病史20年，近年来，曾因感染反复住院治疗，频繁使用广谱类抗生素。查体：T 38.5℃，左下肺可闻及湿性啰音。心率90次/分，律齐。患者感染的病原体最可能是（2017）
A. 金黄色葡萄球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 肺炎支原体
E. 肺炎链球菌
【答案】B
【解析】患者有支气管扩张病史20年，频繁使用广谱类抗生素，最容易合并铜绿假单胞菌。
4. 男，56岁。活动后气短、乏力伴间断咳嗽、咳少量白黏痰半年。吸烟30年，20支/天。查体未见阳性体征。血常规及胸部X线片未见异常。为明确诊断，宜首选的检查是（2018）
A. 动脉血气分析
B. 超声心动图
C. 胸部CT
D. 肺功能
E. 支气管镜
【答案】D
【解析】略。
5. 男，35岁。间断咳嗽，咳痰伴咯血20年，最多一次伴咯血200m1。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状打扩张，其余肺叶未见明显异常。今日再次咯血，量约100ml，给予静脉注射垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施是（2019）
A. 病变肺叶肺动脉栓塞
B. 继续静脉滴注止血药
C. 支气管镜下止血
D. 换用酚妥拉明静脉滴注
E. 手术切除病变肺叶
【答案】E
【解析】患者中年男性，间断咳嗽、咳痰伴咯血，CT提示右肺中叶支气管囊状扩张，考虑为支气管扩张。考虑患者反复大量咯血，药物治疗效果差，病变局限，可以切除病变肺组织。
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