临床执业医师考试历年真题精选试题及答案-好大夫教育

发布时间：2020-03-03 15:05:56

　　临床执业医师考试临近，大家复习的怎么样了？小编整理“临床执业医师考试历年真题及答案”供大家参考，通过做题可以帮助大家快速记忆重点难点哦，各位考生一起来看看吧！
　　1. 女，22岁。受凉后出现寒战、发热、咳嗽、咳少许黏痰3天，自服“感冒药”后热退。查体：T 39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC 13.4×109/L，N 0.87。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是（2015）
　　A. 青霉素
　　B. 左氧氟沙星
　　C. 阿莫西林
　　D. 头孢曲松
　　E. 阿米卡星
　　【答案】E
　　【解析】依据患者表现，符合大叶性肺炎的诊断，为链球菌感染引起。青霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、头孢曲松都可应用。阿米卡星为氨基糖甙类抗生素，主要用于杆菌的感染。故选E。
　　2. 男，19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天，既往体健。查体：T 39.5℃，左下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是（2017）
　　A. 金黄色葡萄球菌
　　B. 铜绿假单胞菌
　　C. 结核分枝杆菌
　　D. 肺炎支原体
　　E. 肺炎链球菌
　　【答案】E
　　【解析】患者，健康男性，发热、咳嗽伴左胸痛为主要表现，有典型肺实变体征，首先考虑为肺炎链球菌引起的肺炎。
　　3. 男，45岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术，卧床7天后出现高热，咳脓血痰伴气促。查体：T 39℃，P 120次/分，R 30次/分。双肺可闻及少许湿啰音。痰液涂片检查可见大量脓细胞，成堆排列的G+球菌，白细胞内也可见到G+球菌。最可能感染的细菌是（2017）
　　A. 金黄色葡萄球菌
　　B. D族链球菌
　　C. A族链球菌
　　D. 脑膜炎奈瑟菌
　　E. 肺炎链球菌
　　【答案】A
　　【解析】患者，因“胃溃疡”行胃部分切除术后并发肺部感染，考虑为医院获得性肺炎，患者有脓血痰，痰液检查有大量脓细胞及G+球菌，考虑致病菌为金黄色葡萄球菌。
　　4. 女，31岁。发热伴刺激性干咳3天。1周前陪伴5岁患“肺炎”女儿住院，女儿4天前已好转出院。查体：T 38.5℃，心肺正常。血常规正常。胸部X线片示右下肺少许淡薄片状阴影。该患者经验性治疗首选的药物是（2018）
　　A. 阿奇霉素
　　B. 奥司他韦（达菲）
　　C. 头孢呋辛
　　D. 阿米卡星
　　E. 阿莫西林
　　【答案】A
　　【解析】略。
　　5. 男，22岁，学生。受凉后畏寒、高热3天。右胸痛及右上腹疼痛2天，深吸气时加剧。查体：T 39.5℃，P 120次/分，R 36次/分，BP 80/50mmHg，巩膜轻度黄染，右下肺叩诊浊音，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率120次/分，律不齐，偶有早搏，中上腹轻压痛，肢端湿冷。此患者除抗感染治疗外，应首先采取的诊疗措施是（2018）
　　A. 胸腹部CT检查
　　B. 静脉滴注碳酸氢钠
　　C. 急诊腹部B超检查
　　D. 液体复苏
　　E. 机械通气治疗
　　【答案】D
　　【解析】略。

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