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临床执业医师考试知识点讲解:下消化道出血的症状和体征
临床执业医师考试知识点讲解:下消化道出血的症状和体征
发布时间:
2020-03-03 16:00:02
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临床执业医师
考试知识点讲解:下消化道出血的症状和体征
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临床表现主要取决于
出血量及出血速度
。
1.便血下消化道出血一般为鲜血便或暗红色大便,不伴呕血。但出血量大的上消化道出血亦可表现为暗红色大便;高位小肠出血乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留较久亦可呈黑便。
2.周围循环障碍下消化道出血患者出血量达血容量的
10%-15%
时,除畏寒、头晕外,多无血压、脉搏等变化;出血量达血容量的20%以上,则有冷汗、心慌、脉搏增快、四肢厥冷等急性失血症状。若出血量达血容量的
30%以上
,则出现急性周围循环衰竭的表现,显示血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等。
3.血液学改变起初不明显,随后由于输液及组织液补充等情况,血液被稀释,红细胞比容及血红蛋白逐渐降低。
4.其他大量出血可出现发热、近段小肠出血可出现氮质血症等表现。
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