2020年临床执业医师考试笔试模拟试卷及答案-好大夫教育

2020年临床执业医师考试笔试模拟试卷及答案

发布时间：2020-03-04 15:57:45

　　临床执业医师考试临近，大家复习的怎么样了？小编整理“临床执业医师考试笔试试卷”供大家参考，通过做题可以帮助大家快速记忆重点难点哦，各位考生一起来看看吧！
　　一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
　　1、 23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6°C。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
　　A.粟粒性肺结核
　　B.支气管肺炎
　　C.流行性出血热
　　D.钩端螺旋体病
　　E.急性血吸虫病
　　标准答案： D
　　2、麻疹出疹一般在发热后的
　　A.1~2天
　　B.3~4天
　　C.5~6天
　　D.7~8天
　　E.7~10天
　　标准答案： B
　　3、男性，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是：
　　A.右上肺肺炎球菌肺炎
　　B.右上肺干酪性肺炎
　　C.右上肺支原体肺炎
　　D.右上肺过敏性肺炎
　　E.右上肺癌
　　标准答案： A
　　4、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是
　　A.多肌炎
　　B.系统性红斑狼疮
　　C.类风湿关节炎
　　D.干燥综合征
　　E.混合性结缔组织病
　　标准答案： C
　　5、 9岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是
　　A.结核性脑膜炎
　　B.流行性脑脊髓膜炎
　　C.流行性乙型脑炎
　　D.流行性出血热
　　E.中毒性细菌性痢疾
　　标准答案： B
　　6、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是
　　A.急性肠炎
　　B.阑尾残株炎
　　C.门静脉炎
　　D.肠间隙脓肿
　　E.盆腔脓肿
　　标准答案： E
　　7、 28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为
　　A.急性子宫内膜炎
　　B.急性子宫肌炎
　　C.急性盆腔结缔组织炎
　　D.急性盆腔腹膜炎
　　E.弥漫性腹膜炎
　　标准答案： C
　　8、 26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞30%，Hb100g/L，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
　　A.伤寒
　　B.疟疾
　　C.败血症
　　D.急性血吸虫病
　　E.急性粒细胞型白血病
　　标准答案： B
　　9、 10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是
　　A.避免关节损伤
　　B.忌海鲜
　　C.减少体育运动
　　D.长效青霉素肌注
　　E.激素吸入维持
　　标准答案： D
　　10、 30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
　　A.细菌性痢疾
　　B.肠伤寒合并肠出血
　　C.阿米巴痢疾
　　D.溃疡性结肠炎
　　E.血吸虫病
　　标准答案： C
　　11、男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10^9/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
　　A.肺炎球菌肺炎
　　B.葡萄球菌肺炎
　　C.克雷白杆菌肺炎
　　D.支原体肺炎
　　E.干酪性肺炎
　　标准答案： B
　　12、肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发
　　A.结核性腹膜炎
　　B.自发性腹膜炎
　　C.门静脉血栓形成
　　D.原发性肝癌
　　E.肝肾综合征
　　标准答案： B
　　13、男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于
　　A.革兰氏染色阴性大肠杆菌
　　B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌
　　C.革兰氏染色阴性变形杆菌
　　D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌
　　E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌
　　标准答案： E
　　14、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是
　　A.急性心梗的反应性心包炎
　　B.心脏破裂
　　C.急性心梗后综合征
　　D.伴发病毒性心包炎
　　E.室壁瘤
　　标准答案： C
　　15、女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm.WBC1.4×109/L，N0.40，10.60，肥达氏反应O1：80(+)，H1：160(+)，ALT180U/L，总胆红素22.2mol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是
　　A.急性黄疸性肝炎
　　B.钩端螺旋体病
　　C.伤寒合并中毒性肝炎
　　D.急性血吸虫病
　　E.病毒性肝炎合并胆道感染
　　标准答案： C
　　16、男性，5岁，持续发热15天，体温39-39.5℃，伴腹泻每日3-5次，体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例最可能的诊断是：
　　A.急性乙型肝炎
　　B.伤寒
　　C.钩端螺旋体病
　　D.急性血吸虫病
　　E.急性细菌性痢疾
　　标准答案： B
　　17、患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是：
　　A.空气灌肠
　　B.钡剂灌肠
　　C.结肠镜检查
　　D.急诊手术
　　E.抗感染治疗
　　标准答案： A
　　18、男性，20岁，发热二周，体温38~39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查：
　　A.血细菌培养
　　B.白细胞分类
　　C.胸部X片
　　D.骨髓像检查
　　E.血小板抗体侧定
　　标准答案： D
　　19、男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗：
　　A.羟基尿
　　B.三代头孢
　　C.脾切除
　　D.DA方案
　　E.保肝治疗
　　标准答案： A
　　20、女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是：
　　A.化脓性胸膜炎
　　B.结核性胸膜炎
　　C.恶性胸腔积液
　　D.乳糜样胸腔积液
　　E.结缔组织疾病

　　标准答案： C

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