神经外科主治医师复习考点：对于脑猪囊虫病患者应如何检查-好大夫教育

发布时间：2020-03-06 17:30:30

　　2020年神经外科主治医师考试仅剩三个月，相信各位考生都在紧锣密鼓的学习备考，小编整理“神经外科主治医师复习考点：对于脑猪囊虫病患者应如何检查”供大家参考。
　　1.常规化验
　　（1）血常规末梢血嗜酸性粒细胞计数增加，超过正常的20%时高度怀疑寄生虫感染。
　　（2）大便常规可发现脱落的成虫节片，光镜下可以查到绦虫卵。
　　2.脑脊液检查
　　压力常增高。细胞计数白细胞增多，以淋巴细胞和嗜酸性粒细胞为主。细胞学检查呈变态反应性改变。生化检查可见蛋白轻度或中度增高，糖含量低，氯化物正常或减低。
　　3.免疫学检查
　　脑囊虫病人细胞免疫异常与体液免疫异常并存。常用两种方法检测病人血或脑脊液中抗囊虫抗体：
　　（1）间接血细胞凝集试验血清＜1∶128为阴性，脑脊液＜1∶8为阴性。
　　（2）酶联免疫吸附试验血清＜1∶64为阴性，脑脊液＜1∶8为阴性。这两种方法有很高的敏感性和特异性，阳性率可达到90%左右。
　　4.其他辅助检查
　　（1）头颅平片可发现已钙化的囊虫结节，阳性率为10%左右。CT的阳性率则可高达90%以上。
　　（2）MRI图像早期囊尾蚴存活时在T1加权上呈低信号区，在T2加权上呈高信号区。脑室内囊虫在MRI图像上囊虫包囊呈低信号区，囊尾蚴的头节则表现为高信号的斑点状结节。一般来说，MRI较CT对蛛网膜下腔、脑干、小脑及脑室内的猪囊尾蚴病诊断敏感率更高，且能分辨头节的死活，具有检验疗效的作用。
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