临床执业医师考历年考题真题精选-好大夫教育

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发布时间：2020-03-12 14:35:53

　　临床执业医师考试临近，大家复习的怎么样了？小编整理“临床执业医师考历年考题”供大家参考，通过做题可以帮助大家快速记忆重点难点哦，各位考生一起来看看吧！
　　一、A1
　　1、促胃液素的生理作用，不包括
　　A、刺激胃酸的分泌
　　B、促进胃运动
　　C、刺激胰酶分泌
　　D、促进唾液分泌
　　E、促进胆汁分泌
　　2、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是
　　A、促胃液素
　　B、促胰液素
　　C、胆盐
　　D、HCl
　　E、缩胆囊素
　　3、促使缩胆囊素释放作用最强的物质是
　　A、蛋白分解产物
　　B、脂肪
　　C、脂酸钠
　　D、糖类
　　E、HCl
　　4、关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是
　　A、包括黏膜下神经丛和肌间神经丛
　　B、含大量神经纤维，但神经元不多
　　C、递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
　　D、仅有运动功能，而无感觉功能
　　E、不受外来自主神经系统的控制
　　5、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少
　　A、HCl
　　B、粘液
　　C、胃蛋白酶原
　　D、HCO3-
　　E、内因子
　　6、使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的刺激物是
　　A、Na+
　　B、Cl-
　　C、K+
　　D、HCl
　　E、内因子
　　7、萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，该患者促胃液素分泌增多的原因是
　　A、迷走神经兴奋
　　B、交感神经兴奋
　　C、促胰液素分泌减少
　　D、胃酸对G细胞的抑制减弱
　　E、肠-胃反射减弱
　　8、消化性溃疡患者胃酸分泌增多，为减少患者胃酸，下列哪种治疗无效
　　A、M受体阻断剂
　　B、H1受体阻断剂
　　C、高位迷走神经切断
　　D、促胃液素受体的阻断剂
　　E、H+-K+-ATP酶(质子泵)抑制剂
　　参考答案：
　　一、A1
　　1、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】促胃液素的主要生理作用：促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩，并刺激胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。促胃酸和胃蛋白酶原分泌，使胃窦和括约肌收缩，促进胃排空。没有促进唾液分泌的作用。
　　2、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 CCK主要引起大量胰酶的分泌。CCK由小肠和空肠上段粘膜中粘膜中的Ⅰ细胞分泌，引起CCK释放的因素由强至弱依次是蛋白分解产物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖类没有作用。CCK通过血液到达胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰腺组织还有营养作用，它能促进胰腺组织中蛋白质和DNA的合成。
　　3、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】引起CCK分泌的因素由强到弱为蛋白分解产物、脂肪酸、盐酸、脂肪。糖类没有作用。
　　4、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】胃肠内在神经丛包括粘膜下神经丛和肌间神经丛。内在神经丛中含有大量神经元(神经元数目约108个，几乎相当于脊髓内神经元的总数);内在神经末梢释放的递质除乙酰胆碱和去甲肾上腺素外，几乎含有所有中枢神经系统中的递质如5-羟色胺、γ-氨基丁酸和各种肽类物质;内在神经丛不仅有运动功能，也有感觉功能;在正常情况下，胃肠内在神经丛的活动受外来自主神经(交感和副交感神经)及大脑皮层的调节和控制。
　　5、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】胃大部切除后，壁细胞损伤，分泌的内因子大量减少，维生素B12吸收障碍，导致巨幼红细胞性贫血。
　　6、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】盐酸作用：①杀菌;②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作用提供酸性环境;③使食物蛋白质变性，促进其消化;④引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;⑤有助于小肠对钙、铁的吸收。
　　7、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】萎缩性胃炎为一种自身免疫性疾病，壁细胞抗体阳性，壁细胞萎缩，胃酸分泌减少对G细胞的抑制减弱，所以胃窦部G细胞分泌胃泌素增加。
　　8、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】胃酸和胃蛋白酶的分泌调节
　　①ACH---M3受体阻断剂;
　　②组胺---H2受体阻断剂;
　　③促胃液素---促胃液素受体;
　　④壁细胞通过H+、K+ -ATP酶泌H+;
　　⑤内在神经系统可以独立的胃肠运运分泌，血流及水电解质转运。高位迷走神经切断可阻断其神经支配。
　　所以治疗无效的是B选项，H1受体阻断剂。

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