中医内科执业医师资格考试重点总结-好大夫教育

发布时间：2020-03-19 13:54:13

　　中医内科执业医师资格考试重点总结如下，请各位考生及时查阅，做好复习准备。
　　考点一：血证
　　凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。
　　(一)鼻衄
　　1. 热邪犯肺证：清泄肺热，凉血止血—桑菊饮加减
　　2. 胃热炽盛证：清胃泻火，凉血止血—玉女煎加减
　　3. 肝火上炎证：清肝泻火，凉血止血—龙胆泻肝汤加减
　　4. 气血亏虚证：补气摄血—归脾汤加减
　　(二)齿衄
　　1. 胃火炽盛证：清胃泻火，凉血止血—加味清胃散合泻心汤加减
　　2. 阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血—六味地黄丸合茜根散加减
　　(三)咳血
　　1. 燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血—桑杏汤加减
　　2. 肝火犯肺证：清肝泻火，凉血止血—泻白散合黛蛤散加减
　　3. 阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血—百合固金汤加减
　　(四)吐血
　　1. 胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血—泻心汤合十灰散加减
　　2. 肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血—龙胆泻肝汤加减
　　3. 气虚血溢证：健脾益气摄血—归脾汤
　　(五)便血
　　1. 肠道湿热证：清化湿热，凉血止血—地榆散合槐角丸加减
　　2. 气虚不摄证：益气摄血—归脾汤加减
　　3. 脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血—黄土汤加减
　　(六))尿血
　　1. 下焦湿热证：清热利湿，凉血止血—小蓟饮子加减
　　2. 肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血—知柏地黄丸加减
　　3. 脾不统血证：补中健脾，益气摄血—归脾汤加减
　　4. 肾气不固证：补益肾气，固摄止血—无比山药丸加减
　　(七)紫斑
　　1. 血热妄行证：清热解毒，凉血止血—十灰散加减
　　2. 阴盛火旺证：滋阴降火，宁络止血—茜根散加减
　　3. 气不摄血证：补气摄血—归脾汤加减
　　考点二：眩晕
　　眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。
　　1. 肝阳上亢证：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮加减
　　2. 气血亏虚证：补益气血，调养心脾—归脾汤加减
　　3. 肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓—左归丸加减
　　4. 痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃—半夏白术天麻汤加减
　　5. 瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤加减
　　考点三：鼓胀
　　鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。
　　1. 气滞湿阻证：疏肝理气，运脾利湿—柴胡疏肝散合胃苓汤加减
　　2. 水湿困脾证：温中健脾，行气利水—实脾饮加减
　　3. 水热蕴结证：清热利湿，攻下逐水—中满分消丸合茵陈蒿汤加减
　　4. 瘀结水留证：活血化瘀，行气利水—调营饮加减
　　5. 阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水—附子理苓汤或济生肾气丸加减
　　6. 阴虚水停证：滋肾柔肝，养阴利水—六味地黄丸合一贯煎加减
　　考点四：黄疸
　　黄疸是以目黄，身黄，小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征，
　　(一)阳黄
　　1. 热重于湿证：清热通腑，利湿退黄—茵陈蒿汤加减
　　2. 湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减
　　3. 胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤加减
　　4. 疫毒炽盛证(急黄)：清热解毒，凉血开窍—《千金》犀角散加味
　　(二)阴黄
　　1. 寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃—茵陈术附汤加减
　　2. 脾虚湿滞证：健脾养血，利湿退黄—黄芪建中汤加减
　　(三)黄疽消退后的调治
　　1. 湿热留恋证：清热利湿—茵陈四苓散
　　2. 肝脾不调证：调和肝脾，理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减
　　3. 气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀—代表方：逍遥散合鳖甲煎丸

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