每日一练，执业医师临床考试试题及答案
距2020年临床执业医师资格考试仅剩三个月，不少同学都反应不知该如何复习，小编认为还是应该勤加练习。小编整理了执业医师临床考试试题及答案供大家参考。
一、A1
1、下述属于核酶特点的是
A、没有催化活性
B、其本质是一种DNA
C、多数与金属离子结合起作用
D、可以改变酶的空间构象
E、可以切割特定的基因转录产物
2、核酶是
A、具有相同催化作用的酶
B、酶的前体
C、决定酶促反应的辅助因子
D、有催化活性的RNA
E、能够改变酶的空间构想的调节剂
3、下列有关Vmax的叙述中，哪一项是正确的
A、Vmax是酶完全被底物饱和时的反应速度
B、竞争性抑制时Vmax减少
C、非竞争抑制时Vmax增加
D、反竞争抑制时Vmax增加
E、Vmax与底物浓度无关
4、下列有关Km值的叙述，哪一项是错误的
A、Km值是酶的特征性常数
B、Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度
C、它与酶对底物的亲和力有关
D、Km值最大的底物，是酶的最适底物
E、同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值
5、辅酶中含有的维生素，哪一组是正确的
A、焦磷酸硫胺素—VitB2
B、磷酸吡哆醛—VitB6
C、四氢叶酸—VitB12
D、辅酶Ⅰ—VitB2
E、生物素—辅酶Q
6、辅酶的作用是
A、辅助因子参与构成酶的活性中心，决定酶促反应的性质
B、金属离子构成辅基，活化酶类的过程
C、底物在酶发挥催化作用前与底物密切结合的过程
D、抑制剂与酶-底物复合物结合的过程
E、酶由无活性变为有活性性的过程
7、有关结合酶概念正确的是
A、酶蛋白决定反应性质
B、辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性
C、辅酶决定酶的专一性
D、酶与辅酶多以共价键结合
E、体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶
8、下列有关酶催化反应的特点中错误的是
A、酶反应在37℃条件下最高
B、具有高度催化能力
C、具有高度稳定性
D、酶催化作用是受调控的
E、具有高度专一性
9、有关酶活性中心的叙述，哪一项是错误的
A、酶活性中心只能是酶表面的一个区域
B、酶与底物通过非共价键结合
C、活性中心可适于底物分子结构
D、底物分子可诱导活性中心构象变化
E、底物的分子远大于酶分子，易生成中间产物
10、常见酶催化基团有
A、羧基、羰基、醛基、酮基
B、羧基、羟基、咪唑基、巯基
C、羧基、羰基、酮基、酰基
D、亚氨基、羧基、巯基、羟基
E、羟基、羰基、羧基、醛基
11、关于关键酶的叙述正确的是
A、其催化活性在酶体系中最低
B、常为酶体系中间反应的酶
C、多催化可逆反应
D、该酶活性调节不改变整个反应体系的反应速度
E、反应体系起始物常可调节关键酶
12、关于共价修饰调节的叙述正确的是
A、代谢物作用于酶的别位，引起酶构象改变
B、该酶在细胞内合成或初分泌时，没有酶活性
C、该酶是在其他酶作用下，某些特殊基团进行可逆共价修饰
D、调节过程无逐级放大作用
E、共价修饰消耗ATP多，不是经济有效方式
13、下述关于酶原激活特性，正确的一项是
A、可促使自身蛋白质受蛋白酶水解
B、保证合成的酶在特定部位和环境中发挥作用
C、是由酶变为酶原的过程
D、是暴露活性中心的过程，不会形成新的活性中心
E、酶原是具有活性的一类酶
14、下述关于共价修饰的叙述错误的是
A、可以改变酶的活性
B、又称为酶的化学修饰
C、乙酰化为常见的化学修饰
D、属于酶的快速调节
E、两个基团之间是可逆的共价结合
15、关于同工酶的叙述哪一项是正确的
A、酶分子的一级结构相同
B、催化的化学反应相同
C、各同工酶Km相同
D、同工酶的生物学功能可有差异
E、同工酶的理化性质相同
16、下述酶的激活剂特点有误的是
A、使酶由无活性变为有活性
B、激活剂大多为金属阴离子
C、分为必需激活剂和非必需激活剂
D、Cl-能够作为唾液淀粉酶的激活剂
E、激活剂通过酶-底物复合物结合参加反应
17、酶的抑制剂是
A、包括蛋白质变性因子
B、能减弱或停止酶的作用
C、去除抑制剂后，酶表现为无活性
D、分为竞争性和非竞争性两种抑制作用
E、多与非共价键相连来抑制酶的催化活性
18、有关酶原激活的概念，正确的是
A、初分泌的酶原即有酶活性
B、酶原转变为酶是可逆反应过程
C、无活性酶原转变为有活性酶
D、酶原激活无重要生理意义
E、酶原激活是酶原蛋白质变性
19、下述有关核酶的特点，错误的是
A、具有催化活性
B、又称catalytic RNA
C、具有内切酶的活性
D、切割位点特异度低
E、对病毒、肿瘤的治疗带来了希望
二、B
1、A.Km减小，Vmax减小
B.Km增大，Vmax增大
C.Km减小，Vmax增大
D.Km增大，Vmax不变
E.Km不变，Vmax减小
<1> 、竞争性抑制作用的特点是
A B C D E
<2> 、非竞争性抑制作用的特点是
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 核酶具有内切酶的活性，切割位点高度特异，因此可以切割特定的基因转录产物。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 A是同工酶;B是酶原;C是辅酶;E是干扰项 核酶是具有催化活性的RNA。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 当底物浓度较低时，反应速度的增加与底物浓度的增加成正比(一级反应);此后，随底物浓度的增加，反应速度的增加量逐渐减少(混合级反应);最后，当底物浓度增加到一定量时，反应速度达到一最大值，不再随底物浓度的增加而增加(零级反应) 竞争性抑制 通过 增加底物浓度可以逆转的一种酶抑制类型。一个竞争性抑制剂通常与正常的底物或配体竞争同一个蛋白质的结合部位 这种抑制使得Km增大，而Vmax不变。
非竞争性抑制：抑制剂不仅与游离酶结合，也可以与酶-底物复合物结合的一种酶促反应抑制作用 这种抑制使得Vmax变小，但Km不变. .反竞争性抑制：抑制剂只与酶-底物复合物结合，而不与游离酶结合的一种酶促反应抑制作用 这种抑制作用使得Vmax，Km都变小，但Vmax/Km比值不变. .
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 酶促反应速度与底物浓度的关系可用米氏方程来表示，酶反应速度与底物浓度之间的定量关系 Km值等于酶促反应速度达到最大反应速度一半时所对应的底物浓度，是酶的特征常数之一。不同的酶Km值不同，同一种酶与不同底物反应Km值也不同，Km值可近似的反应酶与底物的亲和力大小：Km值大，表明亲和力小;Km值小，表明亲合力大
Km值可近似的反应酶与底物的亲和力大小，因此同一酶作用于不同底物，有不同的Km值。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 许多酶的辅酶都含有维生素，B是正确的;A应是VitB1;C应是叶酸;D应是尼克酰胺;E应是同辅酶一致，也是生物素
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 B是金属离子的作用;C是酶-底物复合物的特点;D是酶的抑制剂作用特点;E是酶激活剂的特点. .
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 结合酶的催化活性，除蛋白质部分(酶蛋白)外，还需要非蛋白质的物质，即所谓酶的辅助因子两者结合成的复合物称作全酶，对于结合酶来说，辅酶或辅基上的一部分结构往往是活性中心的组成成分
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 酶的本质是蛋白质，其性质极不稳定，因受环境影响。其余几项为酶促反应的特点，最适温度为37度，具有极高的催化效率(通过降低活化能来实现)，受调控，具有高度专一性
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 底物的分子远大于酶分子(正确)，易生成中间产物(错误)。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 常见酶催化基团有：羧基、羟基、咪唑基、巯基
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 代谢途径中决定反应的速度和方向的酶称为关键酶。
它有三个特点：
①它催化的反应速度最慢，所以又称限速酶 其活性决定代谢的总速度。
②它常常催化单向反应，其活性能决定代谢的方向
③它常常受多种效应剂的调节。
它常常催化一系列反应中的最独特的第一个反应
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 有些酶，尤其是一些限速酶，在细胞内其他酶的作用下，其结构中某些特殊基团进行可逆的共价修饰，从而快速改变该酶活性，调节某一多酶体系的代谢通路，称为共价修饰调节。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 A应是保护自身蛋白质不受蛋白酶水解;C是酶原变为酶的过程;D可以形成新的活性中心;E酶原不具备活性，是酶的前体
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 酶的化学修饰包括的内容非常多，其中是以磷酸化修饰最为常见的。
15、
【正确答案】 B
【答案解析】 从同一种属或同一个体的不同组织或同一组织，统一细胞中发现有的酶具有不同分子形式但却催化相同的化学反应，这种酶就称为同工酶
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 激活剂大多数的为金属阳离子，如镁、钾、锰离子等，少数为阴离子。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 A蛋白质变性因子不能算作酶的抑制剂;C去除抑制剂后酶表现为有活性;D分为不可逆抑制作用和可逆抑制作用，其中竞争性、非竞争性和反竞争性抑制均属于可逆性抑制 E多与酶的活性中心内、外必需基团结合抑制酶的催化活性。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 A某些酶在细胞内合成或初分泌时没有活性，这些没有活性的酶的前身称为酶(zymogen),使酶原转变为有活性酶的作用称为酶原激活;
B上述过程是不可逆的;
D酶原激活的本质是切断酶原分子中特异肽键或去除部分肽段后有利于酶活性中心的形成酶原激活有重要的生理意义，一方面它保证合成酶的细胞本身不受蛋白酶的消化破坏， 另一方面使它们在特定的生理条件和规定的部位受到激活并发挥其生理作用
E酶原激活是使无活性的酶原转变为有活性的酶;而蛋白质变性是尚失了生物学活性，两者是不一样的。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 核酶具有较高的切割特异度，可以破坏mRNA，抑制基因表达
二、B
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 ν= Vmax【S】/(Km+【S】). .其中，Vmax为最大反应速度，Km为米氏常数
Vmax可用于酶的转换数的计算：当酶的总浓度和最大速度已知时，可计算出酶的转换数，即单位时间内每个酶分子催化底物转变为产物的分子数。
竞争性抑制：抑制剂与底物竞争与酶的同一活性中心结合，从而干扰了酶与底物的结合，使酶的催化活性降低，这种作用就称为竞争性抑制作用
其特点为：
a.竞争性抑制剂往往是酶的底物类似物或反应产物;
b.抑制剂与酶的结合部位与底物与酶的结合部位相同;
c.抑制剂浓度越大，则抑制作用越大;但增加底物浓度可使抑制程度减小;
d.动力学参数：Km值增大，Vm值不变。
【正确答案】 E
【答案解析】 非竞争性抑制作用 抑制剂不仅与游离酶结合，也可以与酶-底物复合物结合的一种酶促反应抑制作用 这种抑制使得Vmax变小，但Km不变
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