执业医师资格考试真题每日练习

发布时间:2020-04-02 14:12:37
  执业医师资格考试临近,大家复习的怎么样了?小编整理“执业医师资格考试真题每日练习”供大家参考,通过做题可以帮助大家快速记忆重点难点哦,各位考生一起来看看吧!
  1. 引起肺血栓栓塞症的血栓最常来源于(2019)
  A. 盆腔静脉
  B. 下肢深静脉
  C. 肺静脉
  D. 锁骨下静脉
  E. 颈内静脉
  【答案】B
  【解析】肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于下肢深静脉。特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉(约占50%~90%)。
  2. 急性肺血栓栓塞患者,确定是否采用溶栓治疗的主要依据指标是(2019)
  A. 氧合指数(PaO2/Fi02)
  B. 心肌坏死标志物
  C. 血压状况
  D. 右心功能
  E. 右心室大小
  【答案】C
  【解析】溶栓治疗主要适用于高危PTE病例,临床上以休克和低血压为主。对于血压和右心室运动功能均正常的低危病例,不宜溶栓。故溶栓治疗的主要依据指标是血压状况。
  3. 男,48岁。突发呼吸困难,胸痛,晕厥。查体:颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能的原因为(2011)
  A. 呼吸衰竭
  B. 左心衰竭
  C. 右心衰竭
  D. 肺动脉栓塞
  E. 冠心病
  【答案】D
  【解析】从患者突发呼吸困难、胸痛及查体颈静脉怒张,肺动脉高压分析,患者为肺动脉栓塞所致,故选择D。【点评】急性肺栓塞“三联征”:呼吸困难、胸痛及咯血。
  4. 女,28岁。右下肢骨折术后1天,气短伴咯血2小时。查体:呼吸30次/分,口唇略紫绀,双肺未闻及干湿性啰音,心率120次/分,律齐,最可能的诊断是(2012)
  A. 胸膜炎
  B. 肺部感染
  C. 肺血栓栓塞症
  D. ARDS
  E. 气胸
  【答案】C
  【解析】根据患者骨折后气短伴咯血,呼吸加快的表现符合肺血栓栓塞症的表现,故选C。
  5. 女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月,否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体:BP 120/80mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音。P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是(2013)
  A. 超声心动图
  B. CT肺动脉造影
  C. 肺通气功能
  D. 血气分析
  E. 胸部X线片
  【答案】B
  【解析】患者存在右心功能不全表现,结合胸痛及进行性活动后呼吸困难表现,尤其是右下肢水肿,考虑肺血栓栓塞的可能性较大,诊断首选CT肺动脉造影,可明确栓塞部位及范围。故选B。
  【点评】CT肺动脉造影对肺血栓栓塞具有确诊价值。


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