主治医师资格考试真题练习题及答案-好大夫教育

发布时间：2020-04-18 15:48:58

　　2020年主治医师考试临近，相信大家都已经投入考试复习中。为了帮助大家更高效地复习，小编整理“主治医师资格考试真题”如下，快来一起看下吧！
　　一、A1
　　1、在功能性垂体瘤中，最常见的是
　　A、生长激素瘤
　　B、生长激素泌乳素混合瘤
　　C、泌乳素瘤
　　D、促甲状腺素瘤
　　E、促肾上腺皮质激素瘤
　　2、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于
　　A、甲状腺功能亢进症
　　B、库欣综合征
　　C、肢端肥大症
　　D、原发性醛固酮增多症
　　E、嗜铬细胞瘤
　　3、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见
　　A、自主性高功能甲状腺结节
　　B、Graves病
　　C、甲状腺癌
　　D、多结节性甲状腺肿伴甲亢
　　E、亚急性甲状腺炎伴甲亢
　　4、有关Graves病说法错误的是
　　A、可有重症肌无力
　　B、可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多
　　C、有家族发病倾向
　　D、TRAb作用于甲状腺是Graves病的次要病因
　　E、患者具有高代谢综合征，总胆固醇降低
　　5、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
　　A、T3抑制试验抑制率>50%
　　B、TSAb阳性
　　C、TGAb和TPOAb阳性
　　D、TSH降低
　　E、rT3升高
　　6、患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过
　　A、15%
　　B、20%
　　C、25%
　　D、30%
　　E、35%
　　7、甲状腺功能减退的治疗目标是
　　A、甲减的症状消失和体征消失
　　B、血清TSH升高
　　C、血清TT4升高
　　D、血清FT4升高
　　E、血清TT4降低
　　8、低钾性碱中毒常出现于
　　A、尿毒症
　　B、胃肠减压
　　C、挤压创伤
　　D、术后少尿
　　E、输血过量
　　9、低钾血症少见于
　　A、长期进食不足
　　B、持续胃肠减压
　　C、细胞内碱中毒
　　D、急性肾衰竭
　　E、大量输入葡萄糖和胰岛素
　　10、输入大量库存过久的血液导致
　　A、高钠血症
　　B、低钠血症
　　C、低钾血症
　　D、高钾血症
　　E、低镁血症
　　参考答案：
　　1、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】催乳素瘤为最常见的垂体肿瘤，多见于女性且多为微腺瘤。
　　【该题针对“常见内分泌代谢性疾病的诊治原则”知识点进行考核】
　　2、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】内分泌性高血压是由内分泌性疾病引起的高血压。能引起高血压的常见内分泌疾病有皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和甲状腺功能亢进症等。每种伴有高血压的内分泌疾病各有相应的临床表现。例如：嗜铬细胞瘤引起高血压的患者多表现阵发性高血压，少数患者也可为持续性高血压，发作时常伴有头痛、心慌、出汗和发抖等。该病患者多见于20~50岁年龄段。医院常在疾病发作期进行血糖和血、尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸、甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素测定，测定尿儿茶酚胺只有嗜铬细胞瘤增高，然后再做肾上腺B超或CT检查，多能做出肿瘤的定位诊断。
　　【该题针对“常见内分泌代谢性疾病的诊治原则”知识点进行考核】
　　3、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。
　　【该题针对“甲状腺功能亢进症的病因和发病机制”知识点进行考核】
　　4、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 TRAb(TSH受体抗体)是导致Graves病最重要的原因。
　　【该题针对“甲状腺功能亢进症的病因和发病机制”知识点进行考核】
　　5、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】这道题选A。T3抑制试验
　　甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高，甲低患者甲状腺摄131I率减低，但在正常情况下，给予一定剂量的甲状腺激素(包括T3和T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下，甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反馈调节的关系，即当血液内甲状腺激素含量增高时，TSH的释出减少，甲状腺的摄碘功能就受到抑制，因此出现甲状腺摄131I率减低。当甲状腺功能亢进时，因甲状腺的分泌具有自主性，可使上述反馈调节关系被破坏，因而无抑制现象。
　　根据以上原理，临床上对症状不典型的甲亢病人口服一定剂量的甲状腺激素，并测定服甲状腺激素前后的两次甲状腺摄131I率。如若服用激素后，甲状腺摄131I率明显下降，则考虑此病人可能不是甲亢;如果服激素后甲状腺摄131I率不下降或很少下降，则考虑此患者可能是甲亢。这个试验就叫做甲状腺抑制试验。
　　【该题针对“甲状腺功能亢进症的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】
　　6、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过25%，故选C。
　　【该题针对“甲状腺功能亢进症的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】
　　7、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】治疗目标是甲减的症状和体征消失、血清TSH、TT4、FT4水平达到正常，长期维持量也同样是根据甲状腺激素和TSH测定结果。
　　【该题针对“甲状腺功能亢进症的治疗方法及其适应证”知识点进行考核】
　　8、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】代谢性碱中毒的病因包括酸性物质丢失过多：幽门梗阻、长期胃肠减压。
　　【该题针对“钾代谢失常的病因”知识点进行考核】
　　9、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】低钾血症指血钾浓度低于3.5mmol/L，其常见原因有：1.长期进食不足;2.应用呋塞米、依地尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒、急性肾衰竭的多尿期，以及盐皮质激素(醛固酮)过多等，使钾从肾排出过多;3.补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中的钾盐补充不足;4.呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失;5.钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒时。故选C。
　　【该题针对“钾代谢失常的病因”知识点进行考核】
　　10、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】输入大量库存过久的血液导致血钾升高，因为血液即使保存在2~6℃的低温下，钾仍可从红细胞进入血浆，这种血液含钾量的增长速率约为每天1mmol/L。当库存21天，血浆钾浓度可增至30mmol/L。
　　【该题针对“钾代谢失常的病因”知识点进行考核】

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