1. 对十二指肠溃疡急性穿孔的描述,错误的是(2015)
A. 部分患者既往无溃疡病症状
B. 男性发生率高于女性
C. 穿孔部位最多见于十二指肠前壁
D. 明确诊断后,均应行急症手术治疗
E. 大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体
【答案】D
【解析】空腹症状轻微的可保守治疗。
2. 消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括(2016)
A. 寒战、高热
B. 恶心、呕吐
C. 有局限性压痛和反跳痛
D. 腹肌紧张
E. 肠鸣音减弱或消失
【答案】A
【解析】溃疡病穿孔早期不会出现寒战高热,寒战高热是穿孔6~8小时后,细菌生长繁殖较多时的表现。
3. 以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是(2016)
A. 内科治疗无效
B. 常于夜间发作腹痛
C. 十二指肠溃疡合并幽门梗阻
D. 饱餐后胃溃疡穿孔
E. 胃巨大溃疡
【答案】B
【解析】消化性溃疡手术指征:四大并发症(穿孔、出血、幽门梗阻、癌变)+顽固性溃疡。
4. 符合早期胃癌诊断条件的是(2017)
A. 癌未累及肌层
B. 黏膜皱襞消失
C. 肿瘤直径小于0.5cm
D. 肿瘤局限于胃窦
E. 肿瘤直径小于1cm
【答案】A
【解析】
肿瘤
分型
肝癌
微小肝癌:直径≤2cm;小肝癌:2cm<直径≤5cm;大肝癌:5cm<直径≤10cm;巨大肝癌:>10cm
胃癌
早期胃癌:癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层(癌未累及肌层),不论其范围大小和是否有淋巴结转移;微小胃癌:直径0.5cm 以下;小胃癌:直径0.6~1.0cm
5. 采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔,错误的处理措施是(2017)
A. 静脉应用质子泵抑制剂
B. 胃肠减压
C. 静脉应用抗生素
D. 静脉输液、营养支持
E. 静脉应用糖皮质激素
【答案】E
【解析】消化性溃疡穿孔时,静脉应用糖皮质激素是错误的。