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妇产科学医师资格辅导精华高频考点
妇产科学医师资格辅导精华高频考点
发布时间:
2020-05-28 14:25:08
妇产科学是临床
执业医师考试
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妇产科学医师资格辅导精华
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胎方位
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。人为地将母体骨盆腔分为左前、右前、左后、右后、左横及右横六个部分。顶先露以枕骨为指示点,额及面先露以前囱及颏、臀先露以骶骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。每种胎先露有六种胎方位,横位则为四种。以顶先露为例,当枕骨位于母体骨盆腔的左前方时,称为“枕左前”位于右前方时为“枕右前”,这两种方位最为常见。其他较少见的为枕左后、枕右后、枕左横及枕右横。横位有肩左前、肩右前、肩左后及肩右后四种方位。
胎先露
分娩时,胎儿最先进入骨盆入口的部分叫“先露部”。头位的先露部可因胎头俯屈良好、俯曲不良及仰伸等不同情况,分为顶先露、额先露及面先露等,其中以顶先露最常见,额及面先露少见。臀位的先露部为臀,因胎儿下肢屈曲程度的不同可分为盘腿臀先露、伸腿臀先露以及足或膝先露等。横位的先露部为肩,又称肩先露。
胎产式
儿体长轴与母体的长轴间的关系称胎产式 两轴平行者为纵产式,头在下者为头位,最常见;臀在下者为臀位,较少见;母儿两长轴垂直者为横产式,两长轴交叉成锐角者称斜产式,胎儿横卧或斜卧于骨盆入口以上者较少见(多属暂时性)。
髂脊间径(intercristal diameter,Ic)体位同上,测量两髂脊外缘最宽的距离,正常值为25~28cm。
髂棘间径(interspinal diameter,Is)取伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘间的距离,正常值23~26cm。
均小骨盆(general contracted pelvis)骨盆外形属女型骨盆每个平面径线均小于正常值2cm或更多。
偏斜骨盆(obliquely contracted pelvis)双侧髂骨或髋骨发育不对称双斜径不等。
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