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《医师执业注册申请审核表》如何填写?
《医师执业注册申请审核表》如何填写?
发布时间:
2020-05-29 11:02:22
《医师执业注册申请审核表》如何填写?
快来跟着小编一起了解一下吧!
封面:
1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格级别:请填
执业医师
(或执业助理医师)
类别:请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
3、医师资格证书编码:按医师资格证书上的号码正确填写。
4、医师执业证书编码:暂不填。)
5、表中年月日,一律用公历阿拉伯数字填写。
6、填表时间:填当时时间;
第一页:
7、学历:应填写与申请类别相应的学历。
8、专业技术职务任职资格:请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。
若为教学系列,如讲师、副教授、教授,请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。
9、申请执业机构名称及登记号:XXXX医院登记号:XXXXX
10、申请执业机构地址:XXXXXX邮编:XXX
11、申请执业类别:临床或中医、公卫、口腔。
12、获得执业助理医师资格的时间:按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师,此项不填。
13、获得执业医师资格的时间:按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师,此项不填。
第二页:
14、个人工作经历:填写参加工作以来的经历。
15、身体和健康状况:按《医师注册健康检查表》上的结果填写,如:良好。
16、业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果:不填。
17、其他要说明的问题:请填写执业范围。如内科专业或外科专业。
18、申请人签字填写年月日:并签字。
第三页、第四页:
19、所有栏目填写年月日:与填表时间相同。级别:执业医师、执业助理医师。类别:临床、中医、公卫、口腔。第四页上医师执业证书编码不填。"
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《医师执业注册申请审核表》如何填写?
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