考点总结：口腔执业医师考试知识点解析-好大夫教育

发布时间：2020-06-17 16:47:53

许多要进行医师资格考试的考生每天不停的复习，希望能够在考试中取得理想的成绩，本文内容为“考点总结：口腔执业医师考试知识点解析”，希望对即将要考试的考生们有所帮助。
一、龋齿窝洞结构
1.洞壁：
经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。洞壁分侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者呲颊壁，靠近龈缘者叫龈壁。位于洞底覆盖牙髓的洞壁川髓壁。与长轴平行的髓壁又叫轴壁，以与验面前髓壁送别。如—个(牙合)面洞具有4个侧壁，即颊壁、近中壁、舌壁：远中壁和一个髓壁(洞底)。
2.洞角：
内壁与内壁相交处，形成洞角。调角分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名。
3.洞缘：
洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘，嘏口洞缘。它实际上是由洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。
二、牙髓治疗局麻失败的处理措施
1.补充麻醉
由于增加局麻药的剂量能麻醉更长的IAN，并能阻断由炎症引起的TTX抗钠通道，因此对于正常水平焦虑病人，补充麻醉是提高麻醉效果的首要选择。补充麻醉有多种途径：韧带内和骨内注射技术可把麻药传送到感染牙齿根尖周围的松质骨，但韧带内技术对注射麻药的量有限制，并可能会产生术后疼痛。骨内技术能增加注射药量，临床实验显示对牙源性疼痛病人进行IAN阻滞注射后，再通过骨内途径进行注射能极大的增强牙髓麻醉效果，但此技术需要穿破骨皮质并需要特殊设备。牙髓内注射一般用作最后的选择，此技术能把溶液直接注射到感染牙髓，但需要一些方法阻止药物回流。
2.辅助药物
非甾体类抗炎药物(NSAIDS)或类固醇可降低PGE2的水平，牙髓内PGE2水平的减少可降低牙髓疼痛感受器的敏感性，并可减少前列腺素对TTX阻断类钠通道作用的诱导刺激。对诊断为不可复性牙髓炎的病人进行双盲、随机的临床实验显示在髓病治疗前7天，骨内注射40mg甲基泼尼松龙的受验者与注射安慰剂者相比疼痛明显降低。
三、年轻恒牙龋病的治疗方法
1)再矿化法
1.定义：对脱矿、硬度下降，但尚未形成龋洞的早期牙釉质龋病，涂布有利于矿化物质沉淀的矿化液，或者再矿化液漱口，使之重新矿化的方法。
2.适应证：早期脱矿无缺损的牙釉质龋病。
3.方法：局部涂布：清洁牙齿，隔湿、吹干，用小棉球蘸药液涂布于病变处2-3分钟，每日1次，疗程不定，短则2-3个月，长则半年以上。
含漱：每日3次，2-3个月为1疗程。
4.再矿化液
处方各异，但都应含钙盐和氟化物。
处方1：氯化钙8.9g磷酸三氢钾6.6g氯化钾11.1g氟化钾0.2g蒸馏水1000ml
处方2：氯化锶0.01g硝酸钙0.2g硝酸锌0.01g磷酸钾0.03g氟化钠0.06g酒石酸盐1.00g蒸馏水1000ml
2)修复治疗
采用手术切割，去净龋坏组织，并将窝洞制成一定的形状，在保护牙髓的状况下，用材料充填窝洞，以恢复牙冠形态和功能的方法。
四、牙合面龋的预防方法简述
1.牙合面龋的预防
方法的回顾1923年预防性充填法：保守的I类洞，银汞合金充填
1929年窝沟磨除法：大圆钻磨除深窝沟利于自洁去除较多的牙体组织，破坏了正常的咬合关系。
窝沟封闭：基于对牙釉质酸蚀作用的研究
封闭剂：双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯属于Bis-GMA系统
发展经过四个阶段：
第一代：365nm紫外光固化封闭剂
第二代：Bis-GMA配方，自凝固化(化学固化)
第三代：可见光固化剂，使用波长430～490nm，可见光为固化光源
第四代：含氟和释放氟的窝沟封闭剂
2.窝沟封闭剂的临床效果
临床效果评价：采用封闭剂保留率和龋病降低率两个指标
保留率：年龄大较年龄小高，下颌牙较上颌牙高，恒牙较乳牙高，双尖牙较磨牙高，牙合面较颊舌沟高。
成功因素：牙的选择、术者训练程度、临床操作技术、工作态度等，只要窝沟封闭剂完整保留，就能达到理想的防龋效果。

　　课程推荐：临床实践技能真题冲刺课由网校名师肖老师讲解，课程主讲内容有病史采集、病例分析、人机对话等真题汇总与讲解。点击临床实践技能真题冲刺课》》了解详细内容。

以上就是“考点总结：口腔执业医师考试知识点解析”的相关内容，更多医学资讯，考试资料关注好大夫教育网。扫码下载好大夫医考app免费直播课、海量题库随时随地听课刷题！

上一篇：河南自考专升本有多难?

下一篇：全国妇产科医学院排名及分数线