医师资格证考试卷模拟练习-好大夫教育

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医师资格证考试卷模拟练习

发布时间：2020-07-08 11:51:39

　　医师资格考试临近小编建议大家考前多做练习，今天为大家整理“医师资格证考试卷模拟练习”供大家练习，更多免费试题关注好大夫教育或下载“好大夫医考”app。

　　1、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是
　　A、慢性支气管-肺疾病病史
　　B、发绀、呼吸困难
　　C、肺动脉高压、右心室肥大
　　D、两肺干湿性啰音
　　E、酸碱平衡失调
　　2、肺动脉高压抗凝治疗首选的药物
　　A、肝素
　　B、华法林
　　C、阿司匹林
　　D、双香豆素
　　E、枸橼酸钠
　　3、慢性肺心病心衰，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用
　　A、地高辛
　　B、呋塞米
　　C、改善通气、吸氧
　　D、异丙肾上腺素吸入
　　E、可拉明静滴
　　4、肺心病时最常见的心脏改变是
　　A、右心房肥大
　　B、左心房肥大
　　C、右心室肥大
　　D、左心室肥大
　　E、左心房+左心室肥大
　　5、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的
　　A、P2亢进提示肺动脉高压
　　B、干湿啰音提示支气管内有感染
　　C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚
　　D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚
　　E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰
　　6、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
　　A、支气管感染
　　B、毛细血管床减少
　　C、缺O2肺小动脉收缩痉挛
　　D、肺静脉压增高
　　E、肺小血管炎
　　7、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
　　A、解剖因素
　　B、功能因素
　　C、血容量增多
　　D、血粘度增加
　　E、以上都不是
　　8、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的
　　A、国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围
　　B、以右心衰为主
　　C、少数患者也可见左心衰
　　D、反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰
　　E、心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损
　　参考答案：
　　1、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】本病由慢性广泛性肺-胸疾病发展而来，呼吸和循环系统的症状常混杂出现，不判定心脏病是否已出现，故早期诊断比较困难。一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者，一旦发现有肺动脉高压、右心室增大而同时排除了引起右心增大的其他心脏病可能时，即可诊断为本病。
　　2、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】抗凝治疗不能改善患者症状，但是可以延缓疾病的进程，从而改善疾病预后。首选华法林。
　　3、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】肺心病右心功能不全一般经吸氧、控制感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后心衰症状可减轻或消失。不需要常规使用利尿剂和强心剂等。只有在病情较重或上述治疗无效时才酌情用利尿剂、强心剂、血管扩张剂。
　　4、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】因为肺心病时候是先有肺动脉高压，右心血液流向是右心房到右心室再到肺动脉，因此肺动脉压力增高，先使得右心室射血负荷加大，因此右心室先肥大。
　　5、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 D错在提示的是右心肥厚，而不是左心肥厚。
　　6、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】缺O2肺小动脉收缩、痉挛是导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素。
　　7、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】在肺动脉高压的形成因素中，功能性因素最为重要。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。
　　8、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】并不是所用肺心病患者都有肺动脉高压，因此是错的。在慢性肺心病肺血管阻力增加、肺动脉高压的原因中，功能性因素较解剖学的因素更为重要。在急性加重期经过治疗，缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，部分病人甚至可恢复到正常范围。选项A说的太绝对，故错误。

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