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掌握15分!2021临床医师笔试-传染病考点提分必看!

  2021-08-03 15:24 来源:wmm

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传染病占医师考试10-15分左右,内容较简单,比较形象,容易记忆,好拿分。重点关注病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎等。话不多说,让我们一起来备考复习吧!

传染病



考点:病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎—IgM 抗体多于起病早期产生,是近期感染的标志; IgG 型抗体可长期存在,是过去感染的标志。
乙型病毒性肝炎

血中检出

临床意义

HBsAg

存在感染;无复制无传染性

HBsAb

保护性

HBcAg

×

有传染性

HBcAb

IgM——近期,活动;IgG——曾经

HBeAg

有传染性;正在复制

HBeAb

恢复

丙型病毒性肝炎—丙型肝炎病毒(HCV)是一单股正链 RNA 病毒; HCV RNA:是 HCV 感染和有传染性的直接证据。


丁型病毒性肝炎—丁型肝炎病毒(HDV),是需与 HBV 共生才能装配成复制的一种缺陷病毒, HDV 基因组由一条单股环状闭合 RNA 组成。HDVAg 和 HDV RNA 均是 HDV 感染的直接标志。抗 HDV—IgM 是 HDV 早期感染标志;抗 HDV—IgG 是 HDV 既往感染的标志。


戊型病毒性肝炎—戊型肝炎病毒(HEV)为无包膜球形颗粒,基因组为单股正链 RNA,血液中可供检测的标记物有抗—HEV、抗—HEV IgM 和 HEV RNA。


考点:流行性出血热/肾综合征出血热
病原:汉坦病毒。
诊断:发热、出血、肾脏损害(尿蛋白),三痛(头痛、腰痛、眼眶痛),三红(颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红)。
治疗:抗病毒(利巴韦林)、抗休克。

考点:流行性乙型脑炎
病原:病毒。
诊断:夏秋、高热、头痛。
性质:大脑实质变质性炎。
治疗:脱水最重要(甘露醇)。

考点:流行性脑脊髓膜炎
病原:细菌。
诊断:皮肤瘀点、瘀斑。
性质:(脊髓、蛛网膜、软脑膜)化脓性炎。
治疗:青霉素,脱水最重要(甘露醇)。
流脑与乙脑的区别



病原

传播途径

传染源

好发季节

症状特点

脑脊液

流脑

脑膜炎球菌

呼吸道

带菌者;患者

冬春季

瘀点瘀斑

细胞多

乙脑

乙脑病毒

蚊虫叮咬

夏秋季

脑实质损害

细胞少


考点:钩端螺旋体病
病原:钩端螺旋体。
诊断:疫水接触史,结膜充血、淋巴结大、腓肠肌压痛。
检查:显微镜凝集溶解试验。
治疗:青霉素(小剂量),赫氏反应(处理同青霉素过敏)。

考点:伤寒
病原:伤寒杆菌。
诊断:高热、脾大、玫瑰疹、表情淡漠、相对缓脉、白细胞减少。
并发症:最常见——肠出血,最严重——肠穿孔。
治疗:喹诺酮类。
复发——退热后 1~3 周临床症状再度出现。
再燃——缓解期患者体温还没下降到正常又重新升高,持续 5~7 天后退热。

考点:囊尾蚴病
病原:猪带绦虫的幼虫。
临表:头痛、抽搐、失明(间断)、皮下结节。
确诊:病理活检。
治疗:阿苯达唑,脑室及眼底不吃药,须手术。
考点:获得性免疫缺陷综合征
病原:人免疫缺陷病毒(HIV),侵犯 CD4+T 淋巴细胞,结合位点 gp120。
传播途径:性,血液,母婴。
临床分期:急性期,无症状期,艾滋病期。
急性期特点:淋巴结肿大, CD4+T 下降。
并发症:各种机会感染(卡氏肺孢子菌肺炎——最常见,最主要死因);各种肿瘤(卡波西肉瘤)。
考点:细菌性痢疾
临表:发热,腹泻(粘液脓血便),腹痛(左下腹),里急后重。
检查:粪便——大量脓(白)细胞、少量红细胞。
中毒型菌痢特点:中毒重,局部轻。
治疗:喹诺酮类。

考点:霍乱
病原:霍乱弧菌。
主要致病因素:霍乱肠毒素。
临表:急性起病,先泻后吐,脱水,血压下降,低钠抽筋。
考点:日本血吸虫病
部位:寄生于门静脉系统,病变在大肠壁、肝脏。
分类:
急性——发热、皮疹、腹泻、肝脾大。
慢性——急性病程超过半年未愈者。可无明显症状或表现为慢性腹泻、脓血黏液便、贫血、肝脾大、结肠炎等,粪便中可检出血吸虫卵。
晚期(分型) ——巨脾型(最常见),腹水型,结肠肉芽肿型,侏儒型。
检查:从粪便中检出毛蚴或虫卵是确诊血吸虫病的直接证据。
治疗:吡喹酮。

考点:疟疾
发病机制:取决于疟原虫在红细胞内的生殖周期。
临表:典型的间歇性定时寒战、高热发作。
检查:血涂片找到疟原虫是确诊主要依据。
治疗:氯喹。

考点:淋病
病原:淋病奈瑟菌(简称淋菌)。
临表:尿道口、宫颈管脓性分泌物。
检查:分泌物涂片(简单、快速);分泌物培养(最准确)。
治疗:头孢三代(头孢曲松)。

考点:梅毒
病原:苍白密螺旋体。
临表:一期——硬下疳。
二期——梅毒皮疹。
三期——永久性皮肤黏膜损害。
治疗:首选——青霉素。


以上是传染病篇重要考点知识集锦,更多考点汇总小编将整理发布,请持续关注!

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考点精华汇总

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掌握15分!2021临床医师笔试-传染病考点提分必看!

来源: 好大夫教育 时间:2021-08-03 15:24

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传染病占医师考试10-15分左右,内容较简单,比较形象,容易记忆,好拿分。重点关注病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎等。话不多说,让我们一起来备考复习吧!

传染病



考点:病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎—IgM 抗体多于起病早期产生,是近期感染的标志; IgG 型抗体可长期存在,是过去感染的标志。
乙型病毒性肝炎

血中检出

临床意义

HBsAg

存在感染;无复制无传染性

HBsAb

保护性

HBcAg

×

有传染性

HBcAb

IgM——近期,活动;IgG——曾经

HBeAg

有传染性;正在复制

HBeAb

恢复

丙型病毒性肝炎—丙型肝炎病毒(HCV)是一单股正链 RNA 病毒; HCV RNA:是 HCV 感染和有传染性的直接证据。


丁型病毒性肝炎—丁型肝炎病毒(HDV),是需与 HBV 共生才能装配成复制的一种缺陷病毒, HDV 基因组由一条单股环状闭合 RNA 组成。HDVAg 和 HDV RNA 均是 HDV 感染的直接标志。抗 HDV—IgM 是 HDV 早期感染标志;抗 HDV—IgG 是 HDV 既往感染的标志。


戊型病毒性肝炎—戊型肝炎病毒(HEV)为无包膜球形颗粒,基因组为单股正链 RNA,血液中可供检测的标记物有抗—HEV、抗—HEV IgM 和 HEV RNA。


考点:流行性出血热/肾综合征出血热
病原:汉坦病毒。
诊断:发热、出血、肾脏损害(尿蛋白),三痛(头痛、腰痛、眼眶痛),三红(颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红)。
治疗:抗病毒(利巴韦林)、抗休克。

考点:流行性乙型脑炎
病原:病毒。
诊断:夏秋、高热、头痛。
性质:大脑实质变质性炎。
治疗:脱水最重要(甘露醇)。

考点:流行性脑脊髓膜炎
病原:细菌。
诊断:皮肤瘀点、瘀斑。
性质:(脊髓、蛛网膜、软脑膜)化脓性炎。
治疗:青霉素,脱水最重要(甘露醇)。
流脑与乙脑的区别



病原

传播途径

传染源

好发季节

症状特点

脑脊液

流脑

脑膜炎球菌

呼吸道

带菌者;患者

冬春季

瘀点瘀斑

细胞多

乙脑

乙脑病毒

蚊虫叮咬

夏秋季

脑实质损害

细胞少


考点:钩端螺旋体病
病原:钩端螺旋体。
诊断:疫水接触史,结膜充血、淋巴结大、腓肠肌压痛。
检查:显微镜凝集溶解试验。
治疗:青霉素(小剂量),赫氏反应(处理同青霉素过敏)。

考点:伤寒
病原:伤寒杆菌。
诊断:高热、脾大、玫瑰疹、表情淡漠、相对缓脉、白细胞减少。
并发症:最常见——肠出血,最严重——肠穿孔。
治疗:喹诺酮类。
复发——退热后 1~3 周临床症状再度出现。
再燃——缓解期患者体温还没下降到正常又重新升高,持续 5~7 天后退热。

考点:囊尾蚴病
病原:猪带绦虫的幼虫。
临表:头痛、抽搐、失明(间断)、皮下结节。
确诊:病理活检。
治疗:阿苯达唑,脑室及眼底不吃药,须手术。
考点:获得性免疫缺陷综合征
病原:人免疫缺陷病毒(HIV),侵犯 CD4+T 淋巴细胞,结合位点 gp120。
传播途径:性,血液,母婴。
临床分期:急性期,无症状期,艾滋病期。
急性期特点:淋巴结肿大, CD4+T 下降。
并发症:各种机会感染(卡氏肺孢子菌肺炎——最常见,最主要死因);各种肿瘤(卡波西肉瘤)。
考点:细菌性痢疾
临表:发热,腹泻(粘液脓血便),腹痛(左下腹),里急后重。
检查:粪便——大量脓(白)细胞、少量红细胞。
中毒型菌痢特点:中毒重,局部轻。
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考点:霍乱
病原:霍乱弧菌。
主要致病因素:霍乱肠毒素。
临表:急性起病,先泻后吐,脱水,血压下降,低钠抽筋。
考点:日本血吸虫病
部位:寄生于门静脉系统,病变在大肠壁、肝脏。
分类:
急性——发热、皮疹、腹泻、肝脾大。
慢性——急性病程超过半年未愈者。可无明显症状或表现为慢性腹泻、脓血黏液便、贫血、肝脾大、结肠炎等,粪便中可检出血吸虫卵。
晚期(分型) ——巨脾型(最常见),腹水型,结肠肉芽肿型,侏儒型。
检查:从粪便中检出毛蚴或虫卵是确诊血吸虫病的直接证据。
治疗:吡喹酮。

考点:疟疾
发病机制:取决于疟原虫在红细胞内的生殖周期。
临表:典型的间歇性定时寒战、高热发作。
检查:血涂片找到疟原虫是确诊主要依据。
治疗:氯喹。

考点:淋病
病原:淋病奈瑟菌(简称淋菌)。
临表:尿道口、宫颈管脓性分泌物。
检查:分泌物涂片(简单、快速);分泌物培养(最准确)。
治疗:头孢三代(头孢曲松)。

考点:梅毒
病原:苍白密螺旋体。
临表:一期——硬下疳。
二期——梅毒皮疹。
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