2019临床医师资格考试—生理学复习技巧及考点汇总

发布时间:2022-01-01 00:00:00

2019年临床执业医师笔试考试进入冲刺复习期,小编将为陆续大家分享临床执业医师笔试26个科目详细的分值占比及各科目学习指导,生理学作为基础学科中的“老大”,是相对来说比较好拿分的,只要方法得当,是可以作为基础学科中拿分的“主力选手”。


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生理学 分值占比:18分


首先我们要学会有的放矢,了解一下哪些内容是重点内容,哪些是了解即可。其中细胞的基本功能、血液循环、呼吸、消化和吸收、尿的生成和排出以及神经系统的功能是需要重点掌握的章节,在这些章节的学习中。其余的属于了解内容,不用深入掌握,但并不是说不考,只是说相对比例少一些。

生理学的学习一定要理解为主,记忆部分仅占20%。复习过程中要注意与其他科目的练习,比如要与药理、病理学联系运用。还要注意前后章节的联系比较,比如阈强度与阈电位、局部代谢产物对血管活动的调节。还要注意与临床实际联系,比如推理发病机制。在这里推荐两种复习方法。

第一种就是“先活后死”。简单来说就是复习时候把知识点都理解,机制推理等要弄明白,找到规律,把知识点理顺,多想多看,理解后一部分内容自然就记下来了。这样的话第一遍复习进度会比较慢,因为一个知识点可能要抠的比较久。

第二种就是“先死后活”。就是先死记住需要背过的知识点,然后再进一步去理解其含义,找规律,就能融会贯通。书读百遍其义自见,说的就是这个意思,先多看书多记,然后就会慢慢理解掌握了。

生理学必背九大考点


考点一、 细胞的基本功能

1.单纯扩散:一些脂溶性小分子物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程。
(1)影响因素:
①物质在膜两侧的浓度差;
②膜对该物质的通透性。 
(2)扩散物质:脂溶性高、分子量小的物质,如O2、CO2、N2、乙醇、尿素和水分子等。 
(3)特点:
①不需要载体;
②不消耗能量;
③扩散的最终结果是使该物质在膜两侧的浓度达到平衡。 


2.经载体和通道膜蛋白介导的易化扩散:某些带电离子和水溶性分子借助细胞膜上特殊蛋白(载体或通道蛋白)由高浓度向低浓度转运的过程。
①经载体的易化扩散转运葡萄糖、氨基酸、核苷酸等小分子亲水物质。
②经通道的易化扩散转运Na+、Cl-、Ca2+、K+等带电离子。


3.主动转运:是由离子泵或膜蛋白介导的消耗能量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运.


考点二、 血液

1.红细胞在血液中数量最多。
男性 (4.5~5.5)×1012/L,
女性(3.5~5.0)×1012/L。 


2.蛋白质和铁是合成血红蛋白的原料,叶酸和维生素B12是红细胞成熟必需的物质。肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)是机体红细胞生成的主要调节物。


3.白细胞生理   
(1)分类:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。  
(2)数量:(4.0~10.0)×109/L,其中中性粒细胞占50%~70%,淋巴细胞占20%~40%,单核细胞占3%~8%,嗜酸性粒细胞占0.5%~5%,嗜碱性粒细胞占0%~1%。


4.血小板生理   
(1)数量:(100~300)×109/L。   
(2)功能: 
①维持血管壁内皮细胞的完整性;
②释放血小板源生长因子,修复受损血管; 
③生理性止血作用。
(3)血小板的生理特性 :黏附、释放、聚集、收缩、吸附。


5.生理性抗凝物质 最常见的是抗凝血酶Ⅲ、肝素 。 

考点三、 循环

1.心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期


2.每搏输出量:一侧心室在一次心搏中射出的血液量。


3.心血管活动的调节
(1)心脏的神经支配:心交感神经兴奋时,节后纤维末梢释放去甲肾上腺素。心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh。
(2)血管的神经支配:交感神经纤维节后神经末梢释放的递质为去甲肾上腺素,与α肾上腺素能受体结合导致血管平滑肌收缩,血压升高。


考点四、呼吸

1.肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸肌收缩和舒张引起胸廓变化称为呼吸运动,是实现肺通气的原动力。


2.反映肺通气功能的主要指标   
(1)潮气量:每次呼吸时吸入或呼出的气体量。
(2)肺活量:尽力吸气后,从肺内所呼出的最大气体量。反映肺一次通气的最大能力,是肺功能测定的常用指标。男性3.5L,女性2.5L。   
(3)用力肺活量和用力呼气量   
用力肺活量(FVC)是指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。   
用力呼气量(时间肺活量):一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。


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