乡村全科考试急诊与急救提分试题及答案（3）-好大夫教育

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乡村全科考试急诊与急救提分试题及答案（3）

发布时间：2020-02-28 16:04:22

　　乡村全科执业助理医师试题哪里有？好大夫教育小编为各位考生准备了“乡村全科考试急诊与急救提分试题”，大家快来一起练习吧！

第一章急、危、重症

第一节休克

　　1. 休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是
　　A. 神态 B. 尿量
　　C. 肢体温度 D. 脉率
　　E. 脉压
　　2. 失血性休克治疗中首先补充的是
　　A. 全血 B. 浓缩红细胞
　　C. 血浆 D. 高渗葡萄糖
　　E. 平衡盐
　　3. 男，40岁。腹痛、发热48小时。血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。诊断为
　　A. 低血容量性休克 B. 感染性体克
　　C. 神经源性休克 D. 心源性休克
　　E. 过敏性体克
　　4. 女，40岁。肌注青霉素后出现面色苍白，神志不清，BP 50/30mmHg。其急救处理是
　　A. 人工呼吸
　　B. 皮下注射肾上腺素
　　C. 面罩吸氧
　　D. 静脉注射平衡盐溶液
　　E. 应用糖皮质激素
　　（5～6题共用题干）
　　男，40岁。发热咳嗽、咳痰伴右侧胸痛两天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗，体温未下降。3小时前出现高热，寒战、肢冷、尿少。查体：T 39.8℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 88/70mmHg，口唇发绀，右肺可闻及大量湿啰音。
　　5. 最可能的并发症是
　　A. 肌炎 B. 胸膜炎
　　C. 呼吸衰竭 D. 心力衰
　　E. 感染性休克
　　6. 正确的救治措施是
　　A. 抗感染治疗 B. 使用呼吸兴奋剂
　　C. 使用正性肌力药 D. 使用糖皮质激素
　　E. 积极补液并转诊至上级医院
　　（7～8题共用题干）
　　男，24岁。因右下肺炎来院诊治。患者无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，给予青霉素400万U+0.9%氯化钠注射液100mL，静脉滴注。滴注2分钟后患者出现头晕、面色苍白、呼吸困难、出冷汗等症状，立即停药。
　　7. 该患者首选的抢救药物是
　　A. 多巴胺 B. 异丙嗪
　　C. 地塞米松 D. 肾上腺素
　　E. 去甲肾上腺素
　　8. 上述抢救药物的最佳给药途径是
　　A. 口服 B. 肌肉注射
　　C. 皮下注射 D. 静脉泵入
　　E. 气管内吸入
　　参考答案：
　　1.【答案】B
　　【解析】休克的一般监测指标包括精神状态、皮肤温度和色泽、血压、脉率、尿量。尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标，也可反映生命器官血流灌注情况，简单而可靠。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。当尿量维持在30mL/h以上时，则休克已纠正。故选B。
　　2.【答案】E
　　【解析】失血性休克补充血容量时，首先可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液，其中，快速输入胶体液更容易恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定，同时能维持胶体渗透压，持续时间也较长。故选E。
　　3.【答案】B
　　【解析】患者表现为腹痛、发热，全腹肌紧张、肠鸣音消失，考虑存在腹膜炎、腹腔内感染，结合患者面色苍白、血压明显降低、末梢循环差等休克表现，考虑为感染性休克。故选B。
　　4.【答案】B
　　【解析】肌注青霉素后出现面色苍白、神志不清、血压下降，初步诊断为药物过敏性休克。肾上腺素临床上常用于心搏骤停与过敏性休克的抢救，可气管内给药或皮下注射，紧急情况下可以稀释后缓慢静脉或心内注射，或以2～30μg/（kg·min）速度缓慢静脉滴注。故选B。
　　5～6.【答案】5.E 6.E
　　【解析】发热咳嗽咳痰伴右侧胸痛提示肺部感染，三小时前出现肢冷、尿少，脉搏增快为120次/分，血压降低为88/70mmHg，口唇发绀，提示出现了休克。休克为急病，首要治疗措施是补充血容量，同时应转至上级医院进行治疗。
　　7～8.【答案】7.D 8.C
　　【解析】患者最可能发生了过敏性休克，首选肾上腺素抢救。过敏性休克时，肾上腺素给药途径一般为皮下注射。

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