乡村全科考试急诊与急救提分试题及答案（5）-好大夫教育

发布时间：2020-02-28 16:09:11

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第三节气道异物

　　1. 下列呼吸系统疾病中主要表现为吸气性呼吸困难的是
　　A. 肺炎 B. 肺水肿
　　C. 肺气肿 D. 肺纤维化
　　E. 气管异物
　　2. 鼻腔异物的转诊指征不包括
　　A. 没有良好的照明设备及专用工具
　　B. 医护人员没有取鼻腔异物的经验
　　C. 无症状的细小金属异物
　　D. 鼻腔后部异物估计取出时有可能落入咽部，有误入喉腔或气管的危险
　　E. 鼻腔异物需手术取出者
　　3. 直接喉镜下异物取出术适用于
　　A. 婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时
　　B. 声门上区异物，成人或较大儿童能配合者
　　C. 儿童及成人的各类异物
　　D. 小的喉异物
　　E. 异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例
　　4. 鼻腔异物的现场急救，描述错误的是
　　A. 儿童鼻腔异物可用头端是钩状或环状的器械，从前鼻孔轻轻进入，绕至异物后方再向前钩出
　　B. 儿童鼻腔异物可用镊子夹取
　　C. 动物性异物须先用1%丁卡因麻醉鼻腔黏膜，再用鼻钳取出
　　D. 无症状的细小金属异物若不在危险部位，可定期观察，不必急于取出
　　E. 可以根据异物大小、形状、部位和性质的不同，采用不同的异物取出方法
　　参考答案：
　　1.【答案】E
　　【解析】肺炎、肺纤维化常为混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，如急性喉炎、喉头水肿、喉癌、喉与气管异物、气管肿瘤、气管外压性狭窄等，E正确。故选E。
　　2.【答案】C
　　【解析】无症状的细小金属异物若不在危险部位，可定期观察不必急于取出。余选项均符合转诊指征，故选C。
　　3.【答案】C
　　【解析】婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部增强腹压或胸压以排出异物，不选A。间接喉镜下异物取出术适用于声门上区异物，成人或较大儿童能配合者，不选B。直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物，C正确。纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物，不选D。异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术，不选E。故选C。
　　4.【答案】B
　　【解析】儿童有鼻腔异物时切勿用镊子夹取，尤其是圆滑的异物。故选B。
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