乡村全科考试急诊与急救提分试题及答案（8）-好大夫教育

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发布时间：2020-02-29 16:16:53

　　乡村全科执业助理医师试题哪里有？好大夫教育小编为各位考生准备了“乡村全科考试急诊与急救提分试题”，大家快来一起练习吧！

第六节高血压急症

　　1. 高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是
　　A. 出血后血肿形成 B. 出血后并发脑水肿
　　C. 出血后并发脑疝 D. 昏迷后肺感染
　　E. 昏迷后水电解质紊乱等并发症
　　2. 多数情况下，高血压急症治疗应选用的快速降压药物是
　　A. 硝普钠 B. 硝酸甘油
　　C. 硝苯地平 D. 普萘洛尔
　　E. 依那普利
　　3. 下列关于高血压降压治疗的原则，错误的是
　　A. 发生高血压急症应迅速降压
　　B. 血压控制满意后，可立即停药
　　C. 单个药物宜从小剂量开始
　　D. 根据病情联合用药
　　E. 尽可能用长效制剂，减少血压波动
　　4. 患者初次测血压180/110mmHg，应建议在什么时间内随访处理
　　A. 2个月内 B. 1个月内
　　C. 6个月内 D. 立即处理
　　E. 2周内
　　5. 男，60岁。突然觉得头痛、头晕，伴恶心、呕吐，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为
　　A. 立即应用镇静药物
　　B. 立即应用止吐药物
　　C. 口服降压药
　　D. 硝普钠静滴
　　E. 立即应用抑制胃酸分泌药物
　　（6～7题共用题干）
　　患者，女，70岁。头痛、左侧肢体无力伴呕吐2小时，呼之不应1小时来乡卫生院就诊。查体：BP 184/100mmHg，昏迷，左侧鼻唇沟变浅，左侧Babinski征阳性。医生决定紧急处理后转至上级医院。
　　6. 紧急处理措施中最重要的是
　　A. 活血化瘀 B. 脱水降颅压
　　C. 静脉补充营养 D. 给予血管扩张剂
　　E. 抗菌药物预防感染
　　7. 该患者转至上医院后，首先的辅助检查是
　　A. 脑电图检查 B. 脑脊液检查
　　C. 头颅CT检查 D. 全脑血管造影
　　E. 经颅多普勒超声检查

　　参考答案：
　　1.【答案】C
　　【解析】出血后并发脑疝是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的疾病，应迅速降低颅内高压和抢救脑疝，故选C。
　　2.【答案】A
　　【解析】高血压急症控制血压应首选静脉降压，常选硝普钠静点，本药通过扩张动静脉达到快速降低血压的作用。故选A。
　　3.【答案】B
　　【解析】一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。因为降压治疗的益处是通过长期控制血压达到的，所以在每个患者确立有效治疗方案并获得血压控制后，仍需要长期降压治疗，不要随意停止治疗，停服降压药后多数患者在半年内又恢复到原来的高血压水平。在血压平稳控制1～2年后，可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量。故选B。
　　4.【答案】D
　　【解析】患者血压已达3级高血压水平，为重度高血压，易出现脑出血等高血压急症，故应立即处理，故选D。
　　5.【答案】D
　　【解析】患者为老年男性，突然起病，血压240/140mmHg，恶心、呕吐，考虑为高血压急症的可能性大，应迅速静脉给药降低血压。可静脉滴注硝普钠治疗，故选D。
　　6～7.【答案】6.B 7.C
　　【解析】①头痛、左侧肢体无力、呼之不应1小时、血压明显增高为184/100mmHg，现意识昏迷，左侧鼻唇沟变浅，左侧Babinski征阳性，提示高血压所致颅内压增高、颅内出血或脑疝可能，因此，紧急处理应脱水降颅压。②怀疑颅内压增高、颅内出血或脑疝等颅脑疾病，首选检查为CT。

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