乡村全科考试急诊与急救提分试题及答案(11)

发布时间:2020-02-29 16:25:23
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第九节 癫痫持续状态


  1. 常见的癫痫持续状态是指
  A. 一侧肢体抽搐不止
  B. 长期用药仍不时发作
  C. 抽搐频繁发作,发作间期意识不清
  D. 精神运动发作持续数日
  E. 连续小发作
  2. 癫痫持续状态首选的治疗药物是
  A. 苯妥英钠    B. 苯巴比妥钠
  C. 水合氯醛    D. 地西泮
  E. 异戊巴比妥
  3. 癫痫持续状态发作时,转诊及注意事项中错误的是
  A. 应及时转诊到上级医院救治
  B. 要有专人护理,注意生命体征监测
  C. 将患者平卧或侧卧,头部偏向一侧
  D. 取下义齿,放上牙垫
  E. 注意将患者保持身体伸直状态
  (4~5题共用题干)
  男,19岁。2小时前突发双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约40分钟,伴神志不清,有小便失禁。
  4.初步诊断为癫痫,其发作类型是
  A. 失神发作    B. 肌阵挛性发作
  C. 癫痫持续状态    D. 强直性发作
  E. 失张力性发作
  5.治疗措施不恰当的是
  A. 将患者放置在安全地方仰卧
  B. 吸氧、防止唇齿咬伤
  C. 必要时用约束带约束四肢以防自伤
  D. 立即应用抗癫痫药,尽快终止发作
  E. 加强生命体征监测

  参考答案:
  1.【答案】C
  【解析】癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。各种癫痫发作均可出现癫痫持续状态,但以全面性强直阵挛性发作持续状态最为常见和危险。故选C。
  2.【答案】D
  【解析】痫持续状态治疗时,应尽快终止发作。地西泮(安定)为终止癫痫持续状态的首选药物。常用剂量为10~20mg,静脉输注,每分钟2~4mg,单次最大剂量不超过20mg。故选D。
  3.【答案】E
  【解析】癫痫持续状态的病死率高,基层医院没有完善的抢救设备和条件,应及时转诊到上级医院救治,或就近转入有条件的医院,A正确。转诊过程中,要有专人护理,吸氧、注意生命体征监测,B正确;将患者平卧或侧卧,头部偏向一侧,防止口腔分泌物误吸,C正确;取下义齿,放上牙垫,防止舌、唇自咬,D正确;防止抽搐时强力按压肢体骨折,E错误。故选E。
  4~5.【答案】4.C 5.C
  【解析】癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。现场急救治疗措施包括:(1)合理放置患者;(2)开放静脉给药通路;(3)尽快终止癫痫发作;(4)防止脑血肿;(5)加强生命体征监护;(6)及时转诊。

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