医师资格考试体格检查主要内容

　　医师资格考试体格检查主要内容，好大夫教育小编整理了详细的医师资格的相关资料如下：

　　一、锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查

　　1、锁骨上淋巴结检查

　　(1)告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。

　　(2)检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

　　2、腹股沟淋巴结检查

　　(1)告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。

　　(2)检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。

　　3、滑车上淋巴结检查

　　(1)左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—100px上下滑动触膜滑车上淋巴结。

　　(2)右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—100px上下滑动触膜滑车上淋巴结。

　　4、提问

　　(1)腹股沟淋巴结肿大考虑什么?

　　答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

　　(2)滑车上淋巴结肿大常见于什么病?

　　答：非霍杰金淋巴瘤。

　　(3)发现淋巴结肿大应如何描述?

　　答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

　　二、 血压(间接测量法)

　　1、检查血压计;

　　关健：先检查水银柱是否在“0”点。

　　2、肘部置位正确;

　　肘部置于心脏同一水平。

　　3、血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜;

　　气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～75px，肱动脉表面。

　　4、听诊器胸件放置部位正确;

　　胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。

　　5、测量过程流畅;

　　向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

　　6、读数正确;

　　考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。

　　7、提问

　　(1)如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)?

　　答：应记录为140-150/80-90mmhg

　　(2)肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)

　　答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

　　(3)为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)

　　答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

　　三、眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)

　　1、眼球运动检查方法正确;

　　检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～1000px，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。(呈“H”型)

　　2、对光反射(间接、直接)检查方法正确;

　　(1)直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化。

　　(2)间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射。

　　3、眼球震颤检查方法正确。

　　告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

　　4、眼调节和辐辏反射。

　　告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至250px前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。

　　5、提问

　　(1)两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?

　　答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

　　(2)两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?

　　答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

　　(3)两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?

　　答：动眼神经损害。

　　虽然临床助理医师资格考试的技能考试比综合笔试考试的时间靠前，但大家也还是要先复习基础知识，至于技能复习就放在考前一个月就可以了，建议大家收藏下来，便于以后复习的时候看。

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