许多要进行医师资格考试的考生每天不停的复习，希望能够在考试中取得理想的成绩，本文内容为“临床执业医师考试真题及答案详解”，希望对即将要考试的考生们有所帮助。
    36.下列胃镜检查的描述中，对慢性萎缩性胃炎诊断最有意义的是
    A.胃粘膜糜烂
    B.胃粘膜红白相间，皱壁增粗
    C.胃粘膜充血，呈花斑状
    D.胃粘膜苍白平坦，黏膜血管透见
    E.萎蔫弄粗糙不平，可见出血点/斑
    【答案】D
    【解析】慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：
    ①胃黏膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布；
    ②粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉；
    ③粘膜皱襞细小甚至消失；
    ④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状；
    ⑤萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。
    37.急性肺血栓栓塞患者，确定是否采用溶栓治疗的主要依据指标是
    A.氧合指数（（PaO2/FiO2）
    B.心肌坏死标志物
    C.血压状况
    D.右心功能
    E.右心室大小
    【答案】D
    【解析】目前公认的溶栓治疗适应证为大块肺血栓栓塞症，其特征为右心功能不全，伴低血压或心源性休克。对此类患者如无治疗禁忌证，应积极、迅速给予溶栓治疗。
    38.处理肝外伤的措施中，相对不重要的是
    A.早期全身应用维生素K
    B.损伤处放置必要的引流管
    C.术中结扎局部断裂的血管和胆管
    D.去除失去活力的肝组织
    E.同时进行手术治疗与抗休克治疗
    【答案】A
    【解析】相对不重要的是早期全身应用维生素K.

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