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发布时间:2022-01-01 00:00:00
  临床助理医师复习期间,大家都喜欢参考对照历年真题来发现自己的知识漏洞。好大夫教育整理了临床助理医师笔试真题答案供大家参考。

  闻及湿啰音,肝助下3cm,肋下1cm。最主要的诊断是
  A.新生儿脐炎
  B.新生儿低血
  C,新生儿寒冷损伤综合征
  D.新生儿败血症
  E,新生儿肺
  答案:D
  58,女,22岁。头量、乏力1年。实验室检直:血Hb709/L,RBC3.0x102/L,WBC
  4.1×109/L,PIt200x109/L,血清铁蛋白4ug/L,最可能的诊断是
  A.地中海血
  B.性病性血
  C.巨幼细胞血
  D.骨质增生异常综合征
  E.缺铁性血
  答案:E
  59.男,35岁。3小时前进督时无诱因实然出现剧烈头痛,以枕部为풀,件顷繁呕吐、面色白
  随即出现意识喪失10余分钟。直体:精神差,颈强直。CT示脑洶及脑池密度增高。正确的诊断
  是
  A.蛛网下腔出血
  B.脑血管挛
  C,脑栓赛
  D.总性脑梗死
  E.急性脑膜炎
  答案:A
  60.女,65岁。反复態痛伴停止排气排便5天。少尿2天。直体:T37.8C,P111次/分,R22次
  /分,BP80/50mmHg,全腹隆,全无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣吾减弱。电解质:
  K+2.35mmol/L,Na+137mmoL,I-106 mmol//L。以下治疗决策中正确的是
  A,静脉少量补充氯化钾液
  B,见尿后补钾
  C,静脉大补充氯化钾沼液
  D.利尿后补钾
  E.口服补钾
  答案:B
  61,男孩,10岁。反复低热伴头痛3月余,头痛加剧件视力碍1周。眼科检直发现视神经乳头
  水脚。脑脊液沉涂片汁染色见写共膜发亮圆形菌体,最可能的诊断是
  A结核性脑炎
  B.病毒性脑炎
  C.隐球菌性脑炎
  D,化性脑炎
  E.中毒性脑病
  答案:C
  62.男,22岁。因外伤性牌破,低血容量性休克行手术治疗。术中输血1500ml,术后第1天神志清,P95次/分,BP90/6 Mmhg,血K+6.5mmol/L在以下治疗中,借误的是
  A,立即减慢正在输入的含钾溶液滴速
  B.口服阳离子交树脂
  C.静脉连射10%葡萄酸钙溶液20ml
  D.静脉注5%碳酸气钠溶液200ml
  E,血液适析
  答案:A
  63,(不全)
  男婴,8个月发热3小时,体温39.3℃.就诊过程中突然双眼上師,腋体强直,持续半分钟后缓解。查体:咽充血,肺、心及神经系统无异第。2个月前管有同样
  70.(不全)
  餐馆进食。实验室检查:血WBC13x109/L,NO.85,10.15;莲镜检:WBC8O/HP
  RBC10/HP。最可能的诊断是
  A,性阑尾烫
  B.忌性病毒性度
  C.食物中毒
  D.忌性肠炎
  E记性细菌性疾
  71.女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进督。既往无肝炎病史,无服用损肝
  药物史。查体:神志消楚,膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软,肝区叩痛(+),肝脚助下未触
  及。实验室检查:ALT2300U/LAST410UL,TBiL60umol/L,DBil40 umol/L,最可能的诊
  是
  A.自身兔疫肝炎
  B.忌性病毒性肝炎
  C,脂肪肝
  C.肪肝
  D,慢性肝炎急性发作
  E.药物性肝炎
  答案:B
  72.女,35岁。左手示指末节脈、痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针剩样疼痛,轻度肿胀,继而肿胀明显加重,有剧的跳。查体T37.9C,左示末节肿胀明显,指願张力明显増高,融痛明显。血常:WBC13.0x109/L,NO.89。如行手术治疗,正确的操作是
  A,腔较大可做对口引流
  B.在末节指正中作切口
  C.切口远侧应超过甲沟的12
  D.切口近侧应超过节横
  E切口安做成鱼口开形
  答:C
  73.男,18岁。进行性全身水中一周,无发热、皮疹性关节席。查体:BP110/0mmHg,面及双下肢重度凹陷性水种,移动性浊舌(+)。尿沉检:RBC0-2/HP。尿運白定是5.69/d血肌68umol/L,白蛋白21g/L。乙型肝炎病毒标志物阴性。该患者最可能的肾脏病理诊断为
  B,毛细血管内增生性肾炎
  C.膜性肾病
  D,微小病变型肾炎
  E.IgA病
  案;D
  74.男,28岁,车祸后诊入院,查体:BP70/50mmhg,神志清楚,面色苍白,左侧体不
  改活动。明显肿和压,X片示左侧肱骨、股骨和骨折,最可能的井发定是
  A.体克
  B.骨炎
  C.神经损伤
  D.坠积性肺炎
  E.缺血性骨坏死
  答字:A
  75女。28岁,G2P1。停经2月余明道少量流血10天。妇科機查:言体如4个月妊版大小。B超显示言腔内充满落雪状光点,未测到体和量回,双肺件区探及直径5m大小无回声包块。初步诊断是
  A.双侧卵巢肿瘤
  B.稽留流产
  C.羊水过多
  D,葡萄胎
  E.绒癌
  答案:D
  76.女,10个月。反应呆滞件面色发黄2个月,生后母乳環养,一直未添加辅食。查体:精神,面色黄白,舌有,腰软,肝肋下3cm,建反射亢进,踝阵阳性,最佳的治疗药物是
  A.铁剂
  B.维生素B12
  C,维生素D
  D.亚叶酸
  E,维生素C
  答:B
  77.女,5岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。直体:T38.9℃,急性病容。下部有压痛、反跳痛及肌紧张,妇科检查可见浓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压宿。最可能诊断的是是
  A,卵囊肿破裂
  B,急性宫颈炎
  C,急性盆腔炎
  D.卵集囊肿蒂扭转
  E.卵巢囊肿继发感染
  答:C
  78,女,22岁。面色苍白1年余。既往月经量多2年。血常规:Hb759/L,WBC67x109/LPit220x109L。号细胞学检直:増生活跃,红系增生为主,中、晚幼红比值増高,成熟红细胞大小不均,以小细胞为主,中心淡染区打大。首选的台疗是
  A.口服铁剂
  8,补充维生素B12、叶酸
  C.口服雄性素
  D口服泼尼松
  E,输注红细胞
  答案:A
  79.男,35岁。B超发现右输尿管上段结石,大小1.2cmx0.8cm,合并轻度右肾积水。无发热,静脉尿路造(IVU)显示右输尿管上段结石,右肾轻度积水,输尿管显影。首选的治疗方法是
  A体外冲击波碎石
  8,输尿管镜碎石取石
  C.经皮肾镜碎石取石
  D.开放输尿管切开取石
  E.腹腔镜尿管切开取石
  答:A
  80.女,5个月。3天内抽搞4次。发作时意识不清,持续2分钟。自行缓解,醒后活波如常,不伴发热。实验室检查:血钙1.73mmol/L,血镁1.00mmol/L,血糖3.9mmol/L。最可能的诊断是
  A,维生素D依赖性佝偻病
  B,低镁血症
  C,低血糖症
  D.婴儿痉挛症
  E.锥生索D快乏性手足抽搐症
  答案:E
  81.女,31岁。产后2个月出现怕脏,担心宝宝被细感染,因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来,要求其必须洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动,但从未真的实施。患者明知这些想法和行为不合理。也试图控制,但没有果,内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为
  A.抑郁症
  B恐惧症
  C.疑病障碍
  D精神分裂症
  E.强迫障碍
  答案;E
  82,男,50岁。反复发作第一趾关节红肿热2年。常于饮酒后出现,每次持1周左右。既往:双结石3年,高脂血症5年。实验室检查:血尿酸630umol/L,血肌96moL.不宜使用的药物是
  A.布洛芬
  B.苯溴马隆
  C,糖皮质素
  D,别嘌醇
  E,秋水仙碱
  答宰:A
  83,女,35岁。心悸、消度6个月,高热趣、滤语1天。直体;T40,2C,BP9060mHg,大汗,甲状腺Ⅱ度肿大。可间及血管杂,双肺未闻及干湿性音,心率200次分,心律绝对不齐。应首先考虑的诊断是
  A.甲状腺危象
  B.感染性体克
  C.甲状腺功能亢进症合并旸炎
  D,甲亢性心脏病
  E,急性甲状腺炎
  答案:C
  84.男,45岁。发现血尿、蛋白尿8年。直体:BP150/90mmHg。实验室检直:尿蛋白定1.2~1.8g/d,血#110umol/L临床诊断是
  A.急性肾小球炎
  B.肾病综合征
  C.隐匿性肾小球炎
  D.高血压肾损害
  E.慢性肾小球炎
  答:C
  85.男,65岁。睡醒后发现右侧肢体无力,伴言语不利1小时。有高血压病史10年,未规律服药治疗。否认有糖尿病及血脂异常史。神经系统查体:神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力0级,两侧痛、温觉对称,右側 Babinski征(+)。头顺CT检直未见异第。最可能的诊断是
  A,蛛网膜下腔出血
  B.缺血性卒中
  C. 脑肿瘤
  D,脑出血
  E.脑炎
  答案:B
  86.女,65岁。绝经15年,明道不规则流血10余天。高血压,糖尿病病史10年。妇科检查:宫颈光滑。宫体如8周妊娠大小,质软,双附件来见异常。应首先考虑的疾病是
  A.子宫内膜癌
  B,子宫内膜炎
  C,子宫腺肌病
  D.子宫内膜息肉
  E.子宫肌瘤
  答案:A
  87.男婴,3个月。出生体重2.8kg,母乳养・未添加食,食欲好。自出生至今大便6-8次/日,为黄色软便,无特殊味,经治疗无好转。现体重5.5kg,体格检查无异第。最可能的诊断是
  A.慢性细薗性痢矣
  B.肠结核
  e,生理性腹泻
  D,真菌性肠炎
  E,迁延性腹泻
  答案:C
  88,女,40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月,晨僵大于1小时,活动后减轻。不伴发热、脱发、皮療及光过敏等实验室检查:血沉39mm/h,抗环瓜氢酸肽抗体阳性。量可能的诊断是
  A.骨关节炎
  B.强直性脊柱炎
  C,风湿性关节炎
  D.痛风关节炎
  E.类风湿关节炎
  答:E
  89,女,40岁。10年来常出现畏、少汗、乏カ、纳差,月经不调、便秘,少语少动
  表情淡漠,近半年来出现面色苍白,眼睑颊部水肿,反应退钝,有一过性幻视。
  患者最可能的诊断是
  A.肾上腺皮质功能减退所致精神暄碍
  B.上腺皮质功能亢进所致精神障碍
  C精神分裂症
  D.甲状腺功低下所致精神碍
  E.甲状腺功能充进所致精神障碍
  答案:D
  90.男,65岁,左股沟可复性斜疝,拟于硬外麻醉下手术治疗。自服“司匹林1年。术前
  需停用阿司匹林的时间至少是
  A.2天
  B.3天
  C.7天
  D.5天
  E,10天
  答:C
  91女,31岁,初孕妇。奸娠36周,患糖尿病2年,正规使用岛素,血糖控制良好。胎动正常。超声检查:胎儿双顶径92cm,胎盘羊水正常,胎心率136次/分,进一步应来取的处理措施为
  A.剖宫产
  B严密监护下继续妊娠
  C.前列素引产
  D.人工破膜
  E.静脉注产素引产
  答:B
  92女,35岁,外阴瘙、分泌物増多、性交2周。妇科检查:明道腹充血、宫颈充血,阴道内多星白带,星灰黄色、稀薄泡沫状,臭味。最可能的诊断是
  A.外阴阴道假丝醇母病
  B滴虫阴道炎
  C细菌性阴道病
  D.萎缩性阴道炎
  E,非特异性外明炎
  答案:B
  93,女,22岁,初产妇。妊娠38周,规律缩7小时。检查:口开大5cm,s=0,枕左前位,胎心148汉/分,预估胎儿体重28009目前应来取的处理是
  A.严密观产程进展
  B.静脉注地西泮
  C.人工破膜
  D.人工灌肠肠
  E.静脉洼缩素
  答宰:A
  94.女,31岁,妊娠28月,阴道脓性分泌物増多3天,诊断为淋病。首选的治疗是
  A.头孢两丁加用红素
  B.头孢曲松钠单次肌肉注射
  C.头孢曲松钠加用四环素
  D.头孢西丁单次给药
  E.头孢曲松钠加用喹诺酮类药物
  95.女,40岁。1小时前服敌百虫200ml,查体:躁动,孔缩小,四感强直、肺部可闻及湿啰。下列处理措施不恰当的是
  A.药物导泻
  B两洗吐物污染的皮肤
  C静脉应用阿托品
  D.应用解磷定
  E.2%碳酸钠溶液洗
  答案:E
  96女,22岁。停经40天,阴道少流血1周。月经规律,周期为28天。有性生活史,曾行人工流产2次。妇科检查:子宮稍大,宮颈举痛(+),左侧附件区可触及5cmx5cm大小包块,质中,压痛(+)为明确诊断,首选的常用辅助检查是
  A.腹腔穿刺
  B.诊断性刮宫
  C.宫腔镜检查
  D.超声查
  E.腹腔镜检查
  答:D
  97女。56岁,绝经2年,明道不规则流血1个月。妇科检查:外明正常,明道内少量暗红色血,宫颈光治。查体大小正常,双侧附件区未触及异常。B超检直:5cmx4cmx3cm,子宫内膜厚10mm,回声不均。对确定诊断最有价值的处理是
  A,凝血功能检查
  B,诊断性刮喜
  C,血常规检查
  D.尿妊娠试验
  E.宫颈细胞学检查
  答案:E
  98.男,65岁。石侧肢体运动障碍、失语12小时,但能听他人的讲话内容,能按
  指示做相应的动作。既往尿病病史10年,血糖控制好。高血压病史15年,规则服药
  治疗,血压控制在130/80mHg左右。对诊断最有价的辅助检查是
  A.颈动脉B超
  B.头颅CT
  C,超声心动图
  D,经颅多普勒超声
  E,脑电图
  答案:B[page]
  99.女,50岁。畏、消疲、食欲减退、毛发脱落10年余。有产后大出血史。
  查体:水肿,皮肤粗糙,反应退钝,心率56次分,律齐。实验室检直:血FT3
  FT4,TSH,考虑主要诊断为
  A.原发性甲状腺功能减退症
  B.垂体瘤
  C.甲状肿瘤
  D. Sheehan综合征
  E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退定
  答案:D
  100女,3岁,石手中指疼痛1个月。查体:中指屈曲,不能伸直,掌指关节掌侧处可触及0.3mx0.3cm大小要结,压痛,可随屈肌上下活动。首选的治疗方法是
  A局部封闭治疗
  B.手术治疗
  C.口服非甾体抗炎药
  D.局部制动
  E.物理台疗
  答案:C
  101.女,28岁,初产妇。妊娠28周,阵发性腹痛,伴有少许明道流血1天。查体:T36.5℃,规律宫缩1次/5分钟,持40秒:宫颈扩张3cm,最可能的诊断是
  A.早产流产
  B.不全流产
  C.难免流产
  D.先兆早产
  E.先兆流产
  答案:A
  102,男孩,2岁。血常規:Hb45g/L,RBC2.0x1012L。该思儿的落血程度是
  A.重度贫血
  B.正常血象
  C.轻度贫血
  D.中度贫血
  E.极重度贫血
  答案:A
  103女孩,2岁。不会走路和说话。查体:身高65cm眼裂小,眼距宽,梁低,全身皮肤细腻,胸骨左缘3-4肋间可闻36级收缩期杂音,为明确诊断,选的检查是
  A,心电图
  B.尿液有机酸分析
  C.血清T3、T4、TSH測定
  D.陶部X片
  E.染色体核型分析
  答幸:E[page]
  104.女,1岁,诊断为蛋白质-能量营养不良。患儿突然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停。应首先考虑
  A,低钠血症
  B.自发性低血糖
  C.维发感染
  D,心力衰竭
  E.低钙血症
  答案:B
  105,男,45岁。发热、写2个月,咳成4天。T37.6C~38.8℃,月4~6次天水样便,体重下降5kq.有静脉药史。实验室检查:血CD4+T淋巴细胞减少,最可能的诊断是
  A.慢性细菌性痢疾
  B.艾滋病
  C肺姞核
  D.细菌性肺炎
  E,溃疡性结肠炎
  答率:B
  106.女,28岁。已婚不孕1年,月经量増多、经期延长2年。近1个月出现不规则道流血。妇科查:宫体増大如2个月妊娠大小。血H859/L。B超检直:子宫前壁探及3.5cm*1.5cm大小的肌瘤,完全凸向宫腔首选的治疗方是
  A.米非司酮药物治疗
  B.开服行肌瘤切除术
  C.GnRH-a药物治疗
  D.射频消融术
  E,宫腔镜肌瘤切除术
  答案:E
  107.男,45岁,农民。发热5天,呕吐腹泻伴少尿1天,直体:神志清楚,结充血,双下可见"搔抓样”出血点。实验室检直:WBC25x109/LPIt30x109/LALT8OUL,TBi45umoL,尿蛋自(3+)最可能的诊断是
  A.急性细菌性痢疾
  B.肾综合征出血热
  C.钩端螺旋体病
  D.急性黄疸型肝炎
  E.危疾
  答案:B
  108,女,22岁。咽扁、发热伴咳嗽2周,颜面水肿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。辰常规:蛋白(2+)。尿沉渣镜检:RBC20-30/HP。血肌酐115uml/L,补体C3降低,ASO升高。下列治疗不适宜的是
  A,抗生素
  B,休息
  C,应用激素
  D,利尿
  E,控制血压
  答:C
  109,男,56岁。长期大量饮酒30年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒,2天后出现不识家人,不知自己身在何处,听见死去的亲人与他说话,看见房间里有很多蛤蟆。体温39.5℃,四肢粗大震颤,表情惊恐。思者最可能的诊断是
  A.急性应激障碍
  B.酒精性幻觉症
  C.精神分裂症
  D.早老年痴呆
  E.震颤谵妄
  答案:B
  110-111题共用题干
  女,28岁,停经45天,右下剧烈痛11小时伴呈厥,平素月经规律
  110.首先考虑的诊断是
  A输卵管娠破裂
  B.急性阑尾炎
  C.卵巢囊肿蒂扭转
  D.不全流产
  E.急性输卵管炎
  答案:A
  111对该者来取的处理措施不正确的是
  A.剖腹探查术
  8.立即补液
  C.腹腔镜手术
  D.继续观察
  E.立即配血
  答案:D
  (112-114题共用题干)
  女,71岁,3小时前不慎摔伤左骰部。既住体健、查体:左下肢短缩2cm,外旋50°
  形,左部胀不明显,轴向扣痛(+)。、
  112.最可能的论断是
  A,髋关节前脱位
  B.股骨颈骨折
  C.髋关节后脱位
  D.部软组织损伤
  E.段骨转子间骨折
  答案:B
  113.为明确诊断首先要进行的检查是
  A.B超
  B MRI
  C.X线片
  D. CT
  E.核素扫描
  答案:C[page]
  114.首选的治疗方法是
  A.左下肢骨牵引
  B药物治疗
  C.左下肢皮牵引
  D.髋部石膏固定
  E.尽早手术治疗
  答率案:C
  (115-117题共用题干)
  女,28岁,初孕妇,妊娠35周,双下肢水肿20天,持续性头痛2天,既往血压正常。查体BP160/100mmHg尿蛋白(2+
  115.最可能的诊断是
  A.子痫
  B.子痫前期重度
  C.妊娠期高血压
  D.子痫前期高血
  E.慢性高血压合并妊娠
  答案:C
  116次日,孕妇突发持续性腹痛、恶心呕吐伴明道少量流血,BP120/60mmHg
  (124-126题其用题干)
  女,2岁,发热伴咳嗽、咳痰4天,查体:T38.8℃,P132次/分、R42次分轻度壁扇,双肺闻及中细湿啰音???肝肋下2cm胸部X片见双下肺模胡图片状影。实验室检查;血
  WBC13.510°ANO.72,L0.28
  124,最可能的诊新是
  A.支气管资
  B,支气管肺炎
  C.间质性肺炎
  D.毛细支气管炎
  E。大叶性肺炎
  答案:B
  125.首选的治疗药物是
  A.阿奇霉素
  B.万古毒素
  C苯唑西林钠
  D.阿莫西林
  E利???
  答:D
  126.治疗中患儿呼吸困难加重,収吐少许咖啡样物,查体P140次/分R46次/分严重,听诊肠鸣音消失,考思儿最可能发生了
  A,中毒性肠麻痹
  B,感染性体休克
  C、脑性低钠血症
  D,中毒性脑病
  E心力衰竭
  答案:A[page]
  (127~128)题共用题干
  男,45岁。近10年间断出现情低落,
  高兴不起来,话少:兴趣减退,对既往喜
  欢的事情也不愿去做:脑子反应退轴,记忆力下降记不清东西工作效率低?7777?777
  127该者首先要考虑的诊断是
  (129~131题共用题干)
  女,45岁,G2P2.痛经进行性加重伴经量增多6年,妇科检查:体均匀增大如3个月妊娠大
  小,质硬,压痛(+)。血Hb64g/L
  (129~131题共用题干)
  女,45岁,62P2扇经进行性加重伴经量增多6年,妇科检:体均匀増大如3个月妊娠大
  小,质硬,压(+)。血Hb64g/L
  129,该想者最可能的诊断是
  A子宫肉瘤
  B.子宫?肌病
  C.子宫内膜癌
  D,子宫肌瘤
  E,功能失调性子宫出血
  答案:B
  130.该者首选的辅助检查是
  A.B超检查
  B. MRI
  C,PET-CT检查
  答案:A
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